медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Перистальтика пищевода

Пост опубликован: 15.10.2018

Перистальтика пищевода в норме проиходит следующим образом.

Транспортировка пищевого комка по пищеводу происходит с помощью двух механизмов. Первичную (или инициируемую глотанием) перистальтику регулируют центральные структуры, она продвигает пищевой комок в аборальном направлении — к желудку. Если пища осталась в пищеводе, растягивая его просвет, возникает местный нервный рефлекс, индуцирующий вторичную (или неинициированную глотанием) перистальтику, возникающую, чтобы опорожнить пищевод . Третичные сокращения (неперистальтические) возникают иногда у нормальных субъектов во время короткого радиологического или манометрического исследования, но более часто их наблюдают во время суточного манометрического исследования. Отдельно от продвижения пищи рассматривают продвижение жидкости по пищеводу. Перистальтика также служит важным механизмом освобождения пищевода от содержимого желудка, попавшего в пищевод из-за рефлюкса, и здесь также существует как первичный, так и вторичный механизм.

Регуляция перистальтики пищевода

Перистальтика пищевода в первую очередь зависит от миогенных и аутогенных, а также внешних нейрогенных факторов. Электрическая активность циркулярного мышечного слоя отличается от продольного: вместо деполяризации после стимуляции в циркулярном мышечном слое возникает гиперполяризация . Возникающее время задержки позволяет продольным мышцам сократиться первыми, таким образом обеспечивается форма и жесткость пищевода во время порционного перемещения пищевого комка. Обязательные свойства мышц необходимы для осуществления мышечного сокращения, а центральный и местный нервный контроль нужен для координации перистальтики.

Периферический нервный контроль опосредован блуждающим нервом, который связан с внутренними нейронами миоэнтеральных сплетений, находящихся между внутренним и наружным мышечными слоями. Также существует нервная цепочка для афферентных сигналов, поступающих в ЦНС из пищевода. У человека есть чувствительная система, находящаяся в теле пищевода и регистрирующая изменения объема просвета пищевода. Также есть данные о существовании рецепторов кислотности, которые могут вызывать опосредованные ЦНС перистальтические волны, очищающие пищевод.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

Пока функции афферентных нервов, идущих от пищевода, недостаточно ясны. Вероятно, они оказывают важное контролирующее или модулирующее действие на нормальную перистальтику, вместе с блуждающим нервом образуя значительную часть сенсорных волокон. Например, проглатывание сухой пищи часто недостаточно инициирует перистальтическую волну, в то же время хорошо смоченная пища почти всегда вызывает сокращение, значительное по амплитуде и длительности. Температура проглатываемого пищевого комка также действует на перистальтику пищевода: теплые вещества вызывают сильное сокращение, в то время как быстрое поглощение мороженого приводит к полному отсутствию мышечной активности в дистальном отделе пищевода .


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector