медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Физиология паращитовидных желез

Четыре паращитовидные железы, как правило, расположены позади долей щитовидной железы. Нередко паращитовидных желёз может быть значи­тельно больше.

Функционирование паращитовидных желез

Физиология паращитовидных желез следующая. Основные клетки паращитовидных желёз (паратиреоциты) непосредственно реагируют на изменения концентрации кальция через белок-связывающий рецептор поверхности G-клетки (кальций-чувствительный рецептор), расположен­ный на поверхности паратиреоцита.

Кальций в сыворотке находится: 50% в ионизированном (Са2+) состоянии, 10% — в неионизированном или связанном с органическими ионами, такими, как цитрат и фосфат, виде и 40% — в комплексе с кальций-связывающими белками, главным образом с альбумином. Продукцию ПТГ (паратиреоидного гормона) регулирует ионизированный кальций.

ПТГ — одноцепочечный полипептид, состоящий из 84 аминокислот, который секретируется в ответ на падение концентрации ионизированного кальция плазмы. ПТГ взаимодействует с витамином D и его метаболитами при регуляции поглощения и выделе­ния кальция.

Физиологическое действие гормона паращитовидных желез

ПТГ оказывает непосредственное влияние на ре­абсорбцию кальция из почечных трубочек и костей. Паратгормон оказывает также непрямое воздействие, стимулируя преобразование в почках 25-гидроксихолекальциферола (т.е. 25-гидроксивитамина D) в более сильнодействующий гормон 1,25-дигидроксихолекальциферол, который обеспечивает всасывание кальция из кишечника. ПТГ играет центральную роль в регуляции гомеостаза кальция. Кроме того, 99% всего кальция содержится в костной ткани, но этот пул находится в динамическом равновесии с внекле­точной жидкостью благодаря процессам резорбции кости и депонирования кальция. Первоначальное воздействие ПТГ на кости стимулирует остеолизис, в ходе которого кальций резорбируется из кости во внеклеточную жидкость. Длительное воздействие ПТГ на кость вызывает увеличение активности ос­теокластов, обширную резорбцию костной ткани и восстановление с помощью остеобластов.

Метаболизм кальция обычно исследуют прямыми методами. Большинство лабораторий определяет общее содержание кальция в сыворотке. Прибли­зительно 50% циркулирующего кальция связано с органическими ионами, такими, как цитрат или фосфат, и с белками. Определение общего содержа­ния кальция требует коррекции в случае снижения сывороточного альбумина. При этом исходят из расчёта, что концентрация кальция повышается на 0,1 ммоль/л (0,4 мг/дл) при снижении концентрации альбумина на каждые 5 г/л ниже 40 г/л. Для диффе­ренциальной диагностики нарушений метаболизма кальция необходимо определение содержания фосфата, щелочной фосфатазы и иногда ПТГ (для определения концентрации которого пробу крови необходимо быстро обрабатывать).

Кальцитонин синтезируют парафолликулярные С-клетки щитовидной железы. Хотя кальцитонин — важнейший маркёр медуллярной карциномы щи­товидной железы и его можно применять как терапевтическое средство при болезни Педжета, его секреция не имеет клинического значения для гомеостаза кальция.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector