медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Строение молочной железы

строение молочной железыОснова строения молочной железы это ее ткань, которая отграничена поверхностной фасцией спереди и глубоким листком поверхностной фасции сзади, который спаян с грудной фасцией.

Связка Купера – это фиброзные прослойки, которые тянутся от грудной фасции сквозь ткань молочной железы к поверхностной фасции и коже, таким образом обеспечивая поддержку и фиксацию грудной железы. Относительно поверхности грудной клетки молочная железа простирается от II до VI или VII ребра. Клинически и при выполнении мастэктомии ориентируются на нижний край ключицы и верхушку влагалища прямой мышцы. Поперечно железа располагается между ипсилатерельным краем грудины и подмышечной впадиной, где располагается так называемый хвост Спенса. Рак груди может распространяться в пределах этих границ, и всю эту область следует рассматривать как зону риска.

Сосок и ареола состоят из млечных протоков, мышечных волокон и соединительной ткани. Дополнительные железы, открывающиеся в этой области в виде мелких возвышений возвышений на поверхности, известны как бугорки Монтгомери. Иногда эти железы выделяют густой желтый или зеленоватый секрет, и необходимо проводить дифференциальную диагностику с инфицированием.

Кровоснабжение

Основными источниками кровоснабжения молочной железы являются ветви внутренней грудной артерии, верхней грудной артерии, грудоакромиальной артерии, латеральной грудной артерии, подлопаточной артерии. Первичный венозный отток от молочной железы осуществляется к подмышечной впадине. Отток от грудной стенки идет по внутренним грудным венам и межреберным венам. Вторичный отток из грудных вен в позвоночное венозное сплетение Батсона служит путем метастазирования рака груди в череп, центральную нервную систему, позвоночник и кости таза.

Иннервация

Чувствительная иннервация в строении молочной железы осуществляется передними и боковыми ветвями межреберных нервов со II по VI включительно. Сосок иннервируется преимущественно IV грудным нервом. Сдавление этих нервов внутригрудными образованиями часто становится причиной болей в указанных областях. Боль в IV межреберном промежутке слева называется синдром Титце.

Лимфоотток

Лимфатический отток от молочной железы обширный и осуществляется в разных направлениях, через кожные и внутренние грудные лимфатические сосуды в подключичные, глубокие шейные и надключичные лимфатические узлы и вены. Однако в основном отток лимфы происходит в направлении подмышечной впадины, где расположены группы лимфатических узлов. В строении молочной железы их классифицируют согласно расположению относительно малой грудной мышцы: первый уровень – узлы, расположенные латерально и ниже нижнего края мышцы; второй уровень – лимфатические узлы, расположенные глубже и позади малой грудной мышци, включая узел Ротта, который лежит между большой и малой грудной мышцей; и, наконец, третий уровень – лимфатические узлы, расположенные медиально или над верхним краем малой грудной мышцы, в том числе подключичные и надключичные узлы.

Метастазирование рака груди может происходить по любому из этих путей и носит непредсказуемый, случайный характер. Генерализация процесса возможна даже в том случае, если подмышечные лимфатические узлы не поражены. Клетки опухоли могут поступить в системный кровоток через венозные коллекторы.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"