Область голеностопного сустава, являющаяся непосредственным продолжением области голени, содержит сухожилия мышц, сосуды, нервы.

В переднем отделе области голеностопного сустава расположены сухожилия разгибателей стопы, пальцев, передний сосудисто-нервный пучок, сухожилия проходят в трех фиброзных каналах под lig. cruciatum, представляющей собой уплотненную собственную фасцию. На уровне этой связки, а также вблизи нее сухожилия находятся в синовиальных влагалищах.

Во внутреннем канале есть сухожилие передней большеберцовой мышцы.

В среднем фиброзном канале лежит сухожилие длинного разгибателя I пальца, которое заканчивается на ногтевой фаланге последнего. В этом же канале проходят а. и vv. tibiales anteriores, n. peroneus profundus.

Наконец, в наружном канале проходят четыре сухожилия длинного разгибателя пальцев, иногда сухожилие m. peroneus tertius. Последнее сухожилие крепится к основанию V плюсневой кости. М. peroneus tertius пронирует стопу.

Здесь же, в переднем отделе области голеностопного сустава, в подкожке продольно проходит v. saphena magna, которая теперь часто используется для переливания крови и жидкостей. Вена расположена рядом с n. saphenus непосредственно на передней поверхности медиальной лодыжки.

Пространство позади медиальной лодыжки представляет собой костно-фиброзный канал — canalis malleolaris, ограниченный лодыжкой, пяточной костью и lig. laciniatum (уплотнившаяся собственная фасция). В canalis malleolaris проходят сухожилия мышц, окруженные синовиальным влагалищем.

Функция обеих мышц сводится к пронации, отведению стопы, а а также подошвенному сгибанию ее.

Позади сухожилий проходит конечный отдел а. регопеа, которая распадается здесь на ветви.

В заднем отделе области голеностопного сустава расположено хорошо контурирующееся ахиллово сухожилие, несколько расширяющееся у места крепления к пяточному бугру. Здесь под сухожилием располагается слизистая сумка bursa tendinis calcanei. Улиц, которые подверглись типичной костнопластической ампутации голени по Пирогову иногда развивается хроническое воспаление этой сумки в результате постоянного механического раздражения.

При операциях на сухожилии (например, при удлинении его) необходимо по возможности сохранять окружающий ахиллово сухожилие эпитенон. Это предупреждает образование рубцов, спаивающих сухожилие с кожей.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Полезно:

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector