Фасциальные листки шеи, срастаясь между собой, образуют иногда замкнутые пространства. В других случаях между фасциями остаются щели, выполненные рых­лой клетчаткой, которые содержат сосуды и лимфатические узлы. Различают следу­ющие замкнутые пространства:

  • парный мешок поднижнечелюстной железы (saccus glandulae submandibularis) — содержит поднижнечелюстную железу, рыхлую клетчатку, лимфатические узлы, ли­цевые артерию и вену, окружен листками собственной фасции шеи и надкостницей нижней челюсти;
  • парный фасциальный мешок — образован листками собственной фасции шеи для грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Это фасциальное пространство соеди­няется с близлежащими тканями лишь через отверстия, сформированные сосудами;
  • надгрудинное межапоневротическое пространство (spatium interaponeuroticum suprasternale) — расположено над яремной вырезкой грудины, между листками вто­рой и третьей фасций шеи. Это пространство начинается от яремной вырезки гру­дины и достигает середины расстояния между грудиной и подъязычной костью. Оно открыто по бокам, содержит рыхлую клетчатку, лимфатические узлы и ярем­ную венозную дугу (arcus venosus juguli);
  • слепой мешок позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы (saccus caecus retro- sternocleidomastoideus), описанный В.Л. Грубером, является парным. Впереди он огра­ничен задней стенкой влагалища грудино-ключично-сосцевидной мышцы (собствен­ная фасция шеи), сзади — третьей фасцией шеи, снизу — надкостницей верхнезадне­го края ключицы. Снаружи мешок замкнут, поскольку возле наружного края грудино­ключично-сосцевидной мышцы вторая фасция шеи срастается с третьей. Указанное пространство соединяется с надгрудинным межапоневротическим пространством.

Важными анатомическими образованиями на шее являются фасциальные ще­ли, которые, соединяясь, способствуют распространению гематом и воспалитель­ных процессов.

Пространство впереди внутренних органов шеи (spatium previscerale) расположено между листками внутришейной фасции. Оно тянется от уровня подъязычной кости до рукоятки грудины. Часть этого пространства, расположенная ниже перешейка щитовидной железы впереди трахеи, имеет название “предтрахеальное пространс­тво”. В его рыхлой клетчатке находятся лимфатические узлы, а также вены, отводя­щие кровь от перешейка щитовидной железы (нижайшие щитовидные вены; w. thyroideae imae), часть непарного щитовидного сплетения (plexus venosus thyroideus impar), нижайшая щитовидная артерия (a. thyroidea ima — в 10—12 % случаев). Это пространство ограничено от клетчатки средостения лишь фасциальной перегород­кой, образованной на уровне рукоятки грудины в месте перехода париетального листка внутришейной фасции в висцеральный.

Пространство позади внутренних органов шеи (spatium retroviscerale) расположе­но между внутришейной и предпозвоночной фасциями шеи, позади глотки и пище­вода. Оно непосредственно соединяется с клетчаткой заднего средостения.

В заднем отделе окологлоточной клетчатки проходят важные анатомические образования: внутренняя сонная артерия, внутренняя яремная вена, блуждающий, подъязычный, добавочный и языкоглоточный нервы.

Влагалище сосудисто-нервного пучка — парное пространство, сопровождающее основной сосудисто-нервный пучок шеи (общая сонная артерия, внутренняя ярем­ная вена, блуждающий нерв). Это пространство окружено париетальным листком внутришейной фасции, а внизу соединяется с клетчаткой средостения.

Клетчаточное пространство латерального треугольника шеи — парное, располо­женное между листками собственной и предпозвоночной фасций шеи. Снаружи оно окружено влагалищем основного сосудисто-нервного пучка шеи и краем трапецие­видной мышцы. Многочисленные соединительнотканные перегородки отграничива­ют указанное пространство от подмышечной ямки. Область клетчатки под трапецие­видной мышцей связана с надключичной клетчаткой. По ходу артериальных, веноз­ных и лимфатических сосудов, залегающих в клетчаточном пространстве латерального треугольника шеи (между второй и пятой фасциями), клетчатка этого пространства

соединяется с клетчаткой прилегающих участков. Клетчатка надключичной ямки, на­пример, по ходу надлопаточных сосудов соединяется с клетчаткой подостной ямки.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

Предпозвоночное пространство (spatium prevertebrale) — щель, которая залегает между предпозвоночной фасцией и шейными позвонками и тянется вниз. В указанном пространстве расположены шейные узлы симпатического ствола, длин­ные мышцы головы и шеи (m. longus colli et capitis), передняя и латеральная прямые мышцы головы (m. rectus capitis anterior et rectus capitis lateralis).

 


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Полезно:

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector