Боковой треугольник шеи ограничивается спереди задним краем кивательной мышцы, снизу — ключицей, сзади — линией, проведенной от сосцевидного отростка по передней стороне трапециевидной мышцы до акромиального конца ключицы.

Внутренняя часть бокового треугольника шеки несколько западает, образуя надключичную ямку — fossa supraclavicularis, очень рельефно выраженную у худощавых людей. Поверхностные образования бокового треугольника описаны выше и показаны на рис. 1. Следует также подчеркнуть, что отсутствие слоя поверхностных мышц в этой области как бы замещается образованием своеобразной фасциально-жировой подушки, простирающейся до regio саго- tica с ее большим передним соединительнотканным пространством шеи, в котором заключен основной сосудисто-нервный пучок. Нарушение целости и отпрепаровка этой фасциально-жировой пластинки от наружного края кивательной мышцы к трапециевидной широко открывает глубокие образования бокового треугольника шеи, что очень важно знать при оперативных вмешательствах в этой области. В нижней части глубокого слоя бокового треугольника шеи становится видимым нижнее брюшко m. omo-hyoideus, заключенное в среднюю фасцию шеи — lamina pretrachealis.

Брюшко лопаточно-подъязычной мышцы разделяет боковой треугольник шеи на два треугольника: trigonum omo-claviculare — небольшой нижний, ограниченный ключицей, наружной ножкой кивательной мышцы и мышечным брюшком и trigonum omo-trapezoides — большой верхний, ограниченный передней стороной трапециевидной мышцы, наружным краем кивательной и брюшком лопаточно-подъязычной. В последнем треугольнике глубже поверхностных образований располагаются боковые мышечные массы шеи: m. splenius — пластырная мышца, m. levator scapulae — мышца, поднимающая лопатку, mm. scaleni medius и anterior — средняя и передняя лестничные. Нижний треугольник trigonum omo-claviculare на маленьком пространстве включает большое количество анатомических образований, имеющих немаловажное практическое значение: подключичную артерию с многочисленными ветвями, подключичную вену, плечевое сплетение, нижний симпатический узел. Удалив брюшко лопаточно-подъязычной мышцы, фасцию его окружающую, обнаруживаем желоб, образованный передней, средней лестничными мышцами, из которых первая идет от поперечных отростков 3-6 шейных позвонков к бугорку Лисфранка 1 ребра, вторая — от передних бугорков поперечных отростков верхних шести — семи шейных позвонков к 1 ребру позади борозды подключичной артерии. Щель между названными мышцами получает название межлестничного промежутка — spatium interscalenum, через который проходят подключичная артерия, стволы плечевого сплетения.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *