медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Вирусный гепатит А — симптомы и диагностика

Пост опубликован: 16.02.2021

Вирусный гепатит А называют также болезнью Боткина по имени русского врача, исследовавшего ее и обосновавшего инфекционную природу. Источником инфекции являются больные люди, в том числе с бессимптомными фор­мами. Механизм заражения — фекально-оральный, вирус передается через воду, пищевые продукты, предметы обихода, игрушки. Болеют преимущественно дети от 4 до 15 лет, ча­ще эндемическими, локальными вспышками летом или осенью.

Симптомы

В течение инкубационного периода (около 30 дн.) вирус размножается в клетках эпи­телия тонкой кишки, откуда попадает в портальный кровоток и вследствие гепатотроп- ности поражает клетки печени. Поражение печени складывается из двух составляющих: гибель клеток при размножении вируса (меньший вклад) и иммунная реакция против по­раженных клеток, особенно за счет активности NK-клеток (больший вклад).

Болезнь начинается остро с повышения температуры, тошноты, рвоты. Через 5 -7 дней может появляться желтуха. Наиболее интенсивно больной выделяет вирусы в первую неделю болезни и за две недели до появления симптомов.

Течение заболевания обычно легкое, осложнения бывают редко, летальность не выше 1%. С возрастом заболеваемость снижается, но при заражении болезнь протекает тяже­лее. Хронические формы не развиваются. В РБ с 2015 г. перенесенный гепатит А не яв­ляется противопоказанием для донорства крови.

Иммунитет

Иммунитет напряженный, пожизненный, механизм гуморальный (IgG) и местный (sIgA). Дети первого года жизни могут быть защищены материнскими антителами, полу­ченными через плаценту. Лечение симптоматическое. Для специфической профилакти­ки используется инактивированная вакцина (во многих странах включена в национальный календарь, в некоторых — по эпидемическим показаниям).

Диагностика вирусного гепатита А

В связи с нечувствительностью к вирусу монослоя клеточных культур, вирусологиче­ский метод практически не применяется (в научных лабораториях могут использоваться лейкоцитарные культуры). Биологический метод (заражение приматов) также использу­ется редко.

Основой диагностики является серологический метод, а именно исследование парных сывороток на IgM при помощи ИФА и РИА. Метод радиоиммунного анализа (РИА) за­ключается в добавлении к сорбированному на твердой фазе антигену сыворотки пациента и меченных радиоактивным изотопом диагностических антител. Если в сыворотке паци­ента есть антитела к этому антигену, то они будут конкурировать с диагностическими ан­тителами и снижать вероятность их связывания с антигенами.

В результате измеренная ра­диоактивность будет тем ниже, чем выше титр антител в сыво­ротке пациента. В отсутствие антител радиоактивность будет максимальной (все антигены связываются с радиоактивными диагностическими изотопами).

Также применяется молеку­лярно-генетический метод: ПЦР.

 


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector