медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

ВГС-инфекция

ВГС-инфекция (вирус гепатита С), РНК-содержащий вирус, был идентифицирован в 1989 году. Установлено, что данный вирус наиболее часто ассоциируется с ау­тоиммунными нарушениями. Спустя десятилетие многие авторы описали связь инфекции ВГС с неоднородной группой внепеченочных состояний, таких как ле­гочный фиброз, кожный васкулит, гломерулонефрит, поздняя порфирия кожи (porphyria cutanea targa), красный плоский лишай (лишай Вильсона).

В последние годы возрос интерес к ассоциации хронической инфекции ВГС с циркулирующими аутоантителами, лимфопролиферативными процессами и аутоиммунными (системным и органоспецифическим) заболеваниями.

При инфекции ВГС часто выявляются АНФ, РФ, антитела к гладкой муску­латуре. АНФ выявляется у 18,6% больных хроническим вирусным гепатитом С, реже — антитела к двухспиральной ДНК (anti-dsDNA), антимитохондриальные антитела (АМА), а/тела к печеночно-почечным микросомам. Наблюдаются гема­тологические изменения: цитопения, лимфопролиферация.

Симптомы ВГС-инфекции

Лимфотропизм приводит к криоглобулинемии, аутоиммунной цитопении, лимфоме. Сиалотропизм ВГС может способствовать развитию синдрома Шегрена. На возможную связь этого синдрома с ВГС впервые указали J.Haddad et al. (1992), сообщив о возникновении характерных гистологических изменений в слюн­ных железах у пациентов с HCV-инфекцией. В ряде наблюдений хроническая ВГС-инфекция может протекать субклинически многие годы и сопровождать­ся единственным симптомом — сухостью в полости рта и глаз.

ВГС вызывает артралгию, редко — артрит. Поражаются суставы кистей, лучезапястные, плечевые, коленные и тазобедренные суставы. Часто встреча­ется миалгия и смешанная эссенциальная криоглобулинемия. Причем триада симптомов, включающая артрит, пурпуру и смешанную эссенциальную крио- глобулинемию, в большинстве случаев ассоциирована с ВГС.

Диагностика ВГС-инфекции

Лабораторные показатели при ВГС:

  • повышение печеночных трансаминаз и билирубина (нормальный уровень трансаминаз не исключает ВГС-инфекцию);
  • антитела к ВГС;
  • РНК ВГС методом ПЦР;
  • криоглобулины, ревматоидный фактор.

Лечение ВГС-инфекции

Показанием к противовирусной терапии хронического гепатита С по рекомен­дациям считается умеренное или тяжелое некротическое вос­паление и/или фиброз печени при наличии РНК ВГС в сыворотке.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

Для лечения ВГС-инфекции назначается интерферон альфа-2 (3-5 млн Ед 2-3 раза в неделю в течение 6 месяцев). Комбинация лечения с рибавирином (1000-1200 мг в день) оказалась более эффективной, чем монотерапия. Пациенты с криоглобулинемией лучше других поддаются противовирусной терапии. Однако пациентам с тяжелым течением заболевания, осложненным развитием васкули­та, может потребоваться назначение глюкокортикоидов и циклофосфамида.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector