медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Профилактика менингококковой инфекции

Пост опубликован: 19.06.2014

Профилактика менингококковой инфекции включает антибиотикопрофилактику, вакцинацию и противоэпидемические меры.

Риск инфицирования возрас­тает при тесном контакте; эти лица должны быть взяты под тщательное медицинское наблюдение. Появление лихорадки требует вмешательства вра­ча. Немедленное начало профилактических меро­приятий показано членам семьи, контактировашим с больным детям из дошкольных учреждений, а также всем, кто соприкасался с секретом полости рта больного за неделю до начала заболева­ния. Медицинскому персоналу профилактика менингококковой инфекции про­водится только в случаях тесного контакта, напри­мер проведения ИВЛ рот в рот, интубации либо отсасывания содержимого дыхательных путей до начала введения антибиотиков. Детям назначают рифампицин внутрь по 10 мг/кг (новорожден­ным — 5 мг/кг) каждые 12 ч (всего 4 приема, мак­симальная доза 600 мг) либо цефтриаксон внутри­мышечно однократно детям до 12 лет 125 мг, более старшим — 250 мг. Начиная с 18-летнего возраста можно использовать ципрофлоксацин в дозе 500 мг внутрь однократно. Пенициллин не позволяет из­бавиться от носительства менингококков в носо­глотке, поэтому больным, получавшим этот препа­рат, перед выпиской проводят курс профилактики. Госпитализированные больные в течение 24 ч от начала эффективного лечения должны находить­ся в условиях, исключающих воздушно-капельное распространение инфекции. Обо всех доказанных или подозреваемых случаях менингококковой ин­фекции сообщают в местные органы здравоохра­нения.

Вакцинация

В США зарегистрирована квадривалентная вакцина, содержащая капсульные полисахариды менингококков. Эта вакцина достаточно иммуногенна у взрослых, но дает ненадежные результаты у детей до 2 лет. Массовая вакцинация для профилактики менингококковой инфекции не прово­дится. Лиц с аспленией, функциональным аспленизмом или недостаточностью комплемента вакци­нируют после достижения 2-летнего возраста. Про­ведение вакцинации также оправдано у путеше­ственников, отправляющихся в страны с распространенной менингококковой инфекцией. Кроме того, вакцину вводят всем американским новобранцам. Вакцину можно использовать и для борьбы с локальными вспышками инфекции, если их возбудители относятся к серогруппам А, С, V.

Студентов, особенно первокурсников и про­живающих на территории университетов, а также их родителей необходимо проинформировать о повышенном риске менингококковой инфекции как относительном, так и абсолютном. Желающих следует провакцинировать. В некоторых учебных заведениях вакцинация — одно из условий зачис­ления. Вакцинация обеспечивает относительную защиту и позволяет предотвратить в этой возраст­ной группе 2/3 заболеваний, вызываемых менинго­кокками серогрупп С и У.

В США испытывается конъюгированная с белком полисахаридная вакцина, которая иммуноген на для грудных детей. В Великобритании широкое применение конъюгированной вакцины для профилактики менингококковой инфекции серогруппы С позволило снизить частоту вызываемых ими инфекций. Иммунный ответ на эти вакцины может поддерживаться. Ревакцинациями и, по всей вероятности, должен быть более длительным, чем при использовании неконъюгированных вакцин.

Усилия по разработке эффективной вакцины для профилактики менингококковой инфекции серогруппы В сейчас скон­центрированы вокруг высокоиммуногенных белков наружной мембраны. Можно создать вакцину для борьбы со вспышкой инфекции, вызванной опре­деленным штаммом менингококка серогруппы В, однако она не будет защищать от прочих штаммов этой серогруппы, поскольку N. Meningitidis присуща высокая генетическая изменчивость и вытекающая из нее вариабельность антигенов.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector