Профилактика малярии под­разделяется на предупреждение контакта с инфи­цированными комарами и химиопрофилактику.

Наиболее точную и свежую информацию об очагах малярии в мире и устойчивости возбудителей мож­но получить в местных органах здравоохранения, ее также можно почерпнуть из «Health Information for International Travel», ежегодно переиздаваемой службой здравоохранения США.

Самые эффективные меры профилактики малярии

При высоком риске заражения для профилактики малярии необходимо с су­мерек до рассвета оставаться за сетками от комаров. Спать следует под пропитанными перметрином по­логами, с закатом солнца распылять в помещении инсектициды. Днем носят одежду, закрывающую руки и ноги, брюки заправляют в ботинки. На открытые участки кожи и тонкую одежду каждые 2 ч наносят репеллент. Детям не разрешают оставаться на улице от наступления сумерек до рассвета, однако, если избежать этого абсолютно невоз­можно, на открытые участки кожи, за исключением глаз рта и кистей рук (поскольку дети часто берут пальцы в рот), наносят 10-15% раствор ДЭТА. Как только ребенок возвращается в помещение, ДЭТА необходимо смыть. Побочные реакции на ДЭТА включают сыпь, токсическую энцефалопатию и эпилептические припадки. Даже при выполнении данных предосторожностей ребенка, заболевшего во время пребывания в очаге малярии, необходимо показать врачу.

Химиопрофилактика малярии

Химиопрофилактика показана всем приезжим и всем местным уроженцам, которые проживали вне тропиков. Дети матерей без иммунной защиты должны получать химиопрофилактику с рожде­ния. Начинать ее следует за 1-2 нед. перед въездом в эндемичный район (это не относится к доксициклину, который начинают принимать за 1-2 дня перед отъездом), а заканчивать — не ранее 2-4 нед. после выезда. Хлорохин назначают в нескольких оставшихся районах мира, в которых отсутству­ют устойчивые к нему штаммы плазмодиев. В местах, где имеется P. falciparum, устойчивый к хлорохину, профилактика малярии этим препаратом затруднена. Людям, которые направляются в районы, где возможно заражение штаммами, устойчивыми к хлорохину, назначают мефлохин. Людям с аллергией на мефлохин; по­лучающим кардиотропные препараты, особенно адреноблокаторы; при судорогах и некоторых психических расстройствах в анамнезе показан хлорохин. Кроме того, люди должны иметь с собой таблетки фанзидара на случай, если возникнет лихорадка, а медицин­ская помощь в течение 24 ч будет недоступной. Лицам старше 8 лет, которые страдают аллергией на сульфаниламиды, назначают хлорохин, а вместо фанзидара — доксициклин. При кратковременной профилактике доксициклин эквивалентен мефлохину, однако для длительной профилактики малярии доксициклин хуже мефлохина из-за побочных эффек­тов. Есть несколько сообщений об устойчивость и к мефлохину, и к фанзидару. Для профилактики в районах, где имеется устойчивость к хлорохину, рекомендована комбинация атовакванона и маларона, однако для детей его дозировка не определена.

Прививка от малярии

Нако­нец, много сил было потрачено на разработку вак­цины против малярии, однако до сегодняшнего дня результаты неутешительны.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *