медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Принципы лечения вирусных инфекций. Противовирусные препараты

Пост опубликован: 08.02.2021

Лечение вирусных инфекций имеет следующие особенности:

  • вирусы размножаются только внутри клетки хозяина и часто используют для этого клеточные ферменты и органеллы, поэтому безопасное и эффективное противовирусное средство должно избирательно подавлять размножение вируса, иначе оно будет слишком токсичным для применения;
  • фармакокинетика противовирусных препаратов изучена относительно мало, измере­ние концентрации противовирусных препаратов редко возможно, поэтому назначать их требуется с осторожностью;
  • при использовании противовирусного препарата обязательно следует учитывать не только предполагаемый эффект препарата, но и состояние иммунной системы;
  • максимальная эффективность противовирусных препаратов достигается лишь в слу­чае своевременной (а чаще — стремительной) постановки диагноза.

В отличие от антибиотикотерапии, при химиотерапии вирусных инфекций пока не найдены способы воздействия непосредственно на вирусную частицу. Поэтому основой терапии в настоящее время является ингибирование (подавление) тех или иных стадий репродукции вируса. Большинство разрабатываемых противовирусных препаратов изби­рательно подавляют синтез вирусных (но не клеточных) нуклеиновых кислот и белков ли­бо процессы взаимодействия вируса с клеткой, его сборки или выхода из клетки.

Стадия цикла репродукции Препараты
Проникновение в клетку Антитела к мембранным рецепторам, ингибиторы слияния вируса с клеточной мембраной
Раздевание вируса Блокаторы ионных каналов, стабилизаторы капсида
Транскрипция вирусного геном или мРНК, репликация генома Ингибиторы вирусных ДНК-полимераз, РНК-полимераз, обратной транскриптазы, геликазы, праймазы, интегразы
Трансляция вирусных белков Интерфероны, антисмысловые олигонуклеотиды
Действие регуляторных белков вируса Ингибиторы регуляторных белков
Протеолиз вирусных белков Ингибиторы протеаз
Сборка вируса Интерфероны, ингибиторы структурных белков
Выход из клетки Ингибиторы нейраминидазы; противовирусные антитела

 

В настоящее время для клинического применения в мировой практике одобрены пре­параты для лечения всего нескольких вирусных инфекций:

Вирус Группа препаратов, препараты
Вирусы простого герпеса (ГВЧ-1/2) ингибиторы репликации (ацикловир, пенцикловир)
Цитомегаловирус (ГВЧ-5) ингибиторы репликации (ганцикловир, фоскранет)
Вирус саркомы Капоши (ГВЧ-8) интерфероны
Вирус папилломы человека интерфероны, ингибиторы репликации (цидофовир)
Вирус гепатита В интерфероны, ингибиторы репликации (ламивудин, адефовир)
Вирус гепатита С интерфероны, ингибиторы протеазы, ингибиторы регуля­торных белков
Вирусы гриппа А ингибиторы раздевания вируса (амантадин, римантадин), ингибиторы высвобождения вируса (озельтамивир)
Вирус иммунодефицита человека нуклеозидные и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, ингибиторы протеазы, ингибиторы интегразы, ингибиторы проникновения и слияния

В странах бывшего СССР также применяются индукторы эндогенного интерферона, однако их клиническая эффективность в крупных исследования не была доказана и в раз­витых странах они не применяются. Также нередко в продажу допускаются безрецептур­ные «противовирусные» лекарственные средства (в том числе гомеопатические), эффек­тивность которых не была установлена с позиций доказательной медицины (Арбидол, Анаферон, Оциллококцинум, Кагоцел, Виферон).


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector