медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Патогенез токсоплазмоза

Пост опубликован: 10.07.2014

При патогенезе токсоплазмоза Т. gondii, как правило, проникает в организм детей и взрослых из пищи, содержащей цисты или загряз­ненной ооцистами от кошек с острым токсоплаз­мозом.

Ооцисты могут заноситься в пищу мухами и тараканами. В ЖКТ из цист выходят брадизоиты, а из ооцист — спорозоиты, затем микроорганиз­мы внедряются в клетки ЖКТ. Там паразиты раз­множаются, что приводит к разрушению клеток, а паразиты заражают соседние клетки. Возбудители также разносятся с лимфой и кровью по всему ор­ганизму. Тахизоиты размножаются, вызывая очаги некроза, окруженные клеточной инфильтрацией. С развитием нормального иммунного ответа (гу­морального и клеточного) тахизоиты из тканей исчезают. У больных с нарушениями иммунитета, а также у некоторых лиц с нормальным иммуните­том острая инфекция прогрессирует и может стать опасной для жизни, вызывая, например, пневмонит, миокардит или некротизирукмций энцефалит.

Острый приобретенный токсоплазмоз характе­ризуется характерными изменениями лимфатиче­ских узлов: гиперплазия фолликулов с беспорядоч­ными скоплениями эпителиоидных гистиоцитов, которые переходят границы герминативных цен­тров и делают их неотчетливыми. Также наблюда­йся местное растягивание синусов моноцитарными клетками.

Цисты формируются начиная с 7-го дня патогенеза токсоплазмоза сохраняются пожизненно. При ла­тентной инфекции воспалительная реакция во­круг цист слабая или отсутствует, однако цисты способны вызывать рецидив инфекции у больных с нарушениями иммунитета, а также хориоретинит у подросших детей с врожденным токсоплаз­мозом.

Патогенез врожденного токсоплазмоза

Если женщина заражается при беременно­сти, микроорганизмы в результате гематогенной диссеминации могут попадать в плаценту. Когда это происходит, инфекция может передаваться плоду трансплацентарно или при естественных родах. При нелеченном токсоплазмозе у беременной, приобретенном в I триместре, инфицируются примерно 17 % плодов, болезнь обычно протекает у них в тяжелой форме. Если заражение произошло в III триместре и ле­чения не проводилось, инфицируются примерно 65% плодов, причем на момент рождения симп­томы врожденной инфекции отсутствуют или незначительны. Такая разница в частоте зараже­ния и исходах, вероятно, обусловлена плацентар­ным кровотоком, вирулентностью и количеством Т. gondii, а также способностью иммунной системы матери ограничить паразитемию.

При осмотре плаценты инфицированных пло­дов обнаруживаются признаки хронического вос­паления, а также цисты. Тахизоитов можно выя­вить путем окраски по Райту или Гимзе, но лучше всего использовать иммунологическую методику с пероксидазой. Тканевые цисты хорошо выявля­ются при ШИК-реакции и серебрении, а также с помощью иммунологической методики с перок­сидазой. Во многих органах, особенно ЦНС, со­судистой оболочке глаза, сетчатке, сердце, легких, поперечнополосатых мышцах, печени и селезенке, имеются макро- или микроскопические очаги не­кроза. В мозге могут возникать кальцинаты.

Без лечения проявления врожденного токсо­плазмоза, такие как хориоретинит, практически всегда становятся явными к подростковому возра­сту. При тяжелом врожденном токсоплазмозе име­ется анергия лимфоцитов к токсоплазме, что может иметь большое значение в патогенезе заболевания. Преимущественное поражение ЦНС и глаза при врожденном токсоплазмозе пока не получило пол­ного объяснения.

Иммунитет

При остром приобретенном токсо­плазмозе возникают выраженные и затяжные на­рушения в популяции Т-лимфоцитов, однако они не коррелируют с исходом заболевания. Часто наблюдается повышенное количество CD8-лимфоци­тов и сниженное соотношение лимфоцитов CD4/CD8. Тяжелые проявления токсоплазмоза на фоне СПИДа могут быть связаны с резким снижением числа СD4-лимфоцитов.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector