медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Осложнения мононуклеоза

Пост опубликован: 06.07.2014

Осложнения при мононуклеозе развиваются очень редко. Наиболее грозными являются подкапсульное кровоизлияние в селезенку и разрыв селезенки, которые чаще все­го возникают на 2-й неделе болезни.

Частота этих осложнений мононуклеоза у взрослых менее 0,5 %; у детей часто­та неизвестна, но, вероятно, значительно ниже. Раз­рыв селезенки, как правило, обусловлен травмой и редко приводит к гибели. Отек миндалин и лим­фоидной ткани ротоглотки может быть столь выраженным, что вызывает обструкцию дыхательных путей, которая проявляется стридором и затруд­ненным дыханием. Прогрессирующая обструкция дыхательных путей возникает менее чем в 5% слу­чаев и служит одним из самым распространенных показаний для госпитализации при инфекционном мононуклеозе. Головной конец кровати приподни­мают, увлажняют воздух, внутривенно вводят жид­кость и назначают глюкокортикоиды системно. При дыхательной недостаточности из-за начальной или выраженной окклюзии дыхательных путей прово­дят тонзилладеноидэктомию, а вслед за ней — ин­тубацию трахеи на 12-24 ч в условиях отделения интенсивной терапии.

Сообщалось о связи инфекционного монону­клеоза со многими малораспространенными невро­логическими расстройствами. Головная боль име­ется приблизительно в 50% случаев, а в сочетании с серьезными неврологическими расстройствами, такими как припадки или атаксия, — в 1-5% слу­чаев. При поступлении больной может жаловать­ся на искаженное восприятие размеров, формы и расстояния между предметами (синдром Алисы в Стране чудес, или метаморфопсия). Возможен менингит, проявляющийся ригидностью затылоч­ных мышц и наличием мононуклеарных клеток в СМЖ, паралич лицевого нерва, поперечный ми­елит и энцефалит.

После острого периода заболевания может раз­виться синдром Гийена-Барре или синдром Рейе. Гемолитическая анемия, часто с положительной пробой Кумбса и наличием холодовых агглютининов к 1-антигену эритроцитов, возникает в случаев. Типичны начало в первые 2 недели заболе­вания и длительность менее 1 мес. Апластическая анемия — редкое осложнение, которое обычно проявляется через 3-4 недели от начала заболевания, выздоровление, как правило, наступает через 4-8 дней, но в некоторых случаях этого осложнения мононуклеоза требуется пересад­ка костного мозга. Легкая нейтропения и тромбоцитопения — обычные проявления инфекционного мононуклеоза, однако тяжелая тромбоцитопения (менее 20000/мм3), как и тяжелая нейтропения (менее 1000 нейтрофилов/мм3), встречается ред­ко. Возможно развитие миокардита или интерсти­циальной пневмонии, которые разрешаются через 3 недели. Прочие редкие осложнения мононуклеоза включают панкреатит, паротит и орхит.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector