Специфического лечения парвовируса не разра­ботано. У детей со сниженным иммунитетом для лечения анемии и аплазии костного мозга, вызван­ных парвовирусом В19, с некоторым успехом при­меняли ВВИГ – внутривенный иммуноглобулин. Специфические антитела ускоряют удаление вируса, однако они не всегда нужны — обычно достаточно отменить цитостатики. Если надежды на улучшение иммунного статуса нет (на­пример, при СПИДе), введение иммуноглобулина необходимо периодически повторять, поскольку оно дает лишь временный эффект.

При анемии и водянке плода, вызванных типом В19, для лечения парвовируса с успехом применялись внутриутроб­ные переливания, однако эти процедуры имеют дополнительный риск. Как только диагностирова­на водянка плода, независимо от предполагаемой причины, беременную следует направить в специ­ализированный центр для дообследования, в про­тивном случае высок риск серьезных осложнений.

Осложнения лечения парвовируса

Инфекционная эритема у под­ростков и взрослых часто сопровождается артралгией или артритом, которые могут сохраняться после угасания сыпи. У лиц без сопутствующих заболеваний после инфекционной эритемы может развиться тромбоцитопеническая пурпура, очень редко — серозный менингит. Парвовирус В19 так­же служит причиной гемофагоцитарного синдрома, обычно поражающего лиц со сниженным иммуни­тетом.

Профилактика

Дети с инфекционной эрите­мой, как правило, незаразны, поскольку сыпь и артропатия представляют собой постинфекционные явления, опосредованные иммунными механизма­ми. Отстранение от занятий в школе (дошкольном учреждении) и изоляция при лечении парвовируса бесполезны и не нужны.

Дети с красноклеточной аплазией (апластическим кризисом), вызванной парвовирусом В19, заразны, и виремия у них более значительная. Большинству таких детей требуются переливания компонентов крови и симптоматическое лечение парвовируса до тех пор, пока их гематологический статус не ста­билизируется. Детей изолируют в больнице, чтобы инфекция не распространилась на восприимчивых больных и персонал. Продолжительность изоляции не менее недели или до нормализации температуры тела. Беременные исключаются из числа ухажи­вающих за этими больными. Отстранять беремен­ных от работы в местах, где могут присутствовать больные (например, школы), не рекомендуется, поскольку вряд ли это может снизить риск. Дан­ных, которые подтверждали бы эффективность ис­пользования ВВИГ для постэкспозиционной про­филактики у беременных и детей со сниженным иммунитетом, нет. Вакцина против парвовируса не разработана.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *