Вирус кори относится к роду Morbillivirus семейства Paramyxoviridae. Подобно другим парамиксовирусам, вирус кори обладает гемагглютинирующей, гемолитической и симпластообразующей активностью, но у него от­сутствует нейраминидаза.

Корь — острая антропонозная инфекционная болезнь, которая распространена повсеме­стно. Болеют в основном дети в возрасте 4-5 лет и значительно реже взрослые, не перебо­левшие корью в детском возрасте. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Контагиозность кори очень высокая (выше только у легочной чумы).

Симптомы кори

Вирус размножается в эпителиальных клетках слизистой оболочки носоглотки, трахеи и бронхов. Проникая в кровь, вызывает поражение эндотелия сосудов, вследствие чего появляется сыпь. Инкубационный период составляет около 10 дней. Для начала болезни характерны явления ОРВИ (ринит, фарингит, конъюнктивит).

За сутки до появления типичной сыпи на слизистой оболочке щек появляются мелкие пятна Бельского-Филатова-Коплика (диаметр 1 мм), окруженные красной каймой. На 4-5 сутки болезни на слизистых оболочках и коже появляется пятнисто-папулезная ярко-­розовая сыпь, распространяющаяся сверху вниз: сначала появляется на голове, затем рас­пространяется на тело и конечности. Сыпь со временем приобретает коричневый оттенок, буреет, шелушится и исчезает бесследно. Возможные осложнения включают пневмонии, отит, отек гортани (круп). Летальность составляет 0,2%. Редко развиваются энцефалит и подострый склерозирующий панэнцефалит.

Митигированная корь представляет собой атипичную клиническую форму инфекции, встречающуюся у пассивно или активно иммунизированных лиц, либо ранее переболев­ших корью. Отличается более продолжительным инкубационным периодом, слабовыраженной или отсутствующей симптоматикой интоксикации и укороченным периодом ката­ральных проявлений. Характерные пятна зачастую вообще не появляются.

После перенесенного заболевания развивается напряженный пожизненный иммуни­тет, обусловленный клеточными и гуморальными факторами.

Лабораторная диагностика кори

Материалом для исследований служат слизь из носоглотки, соскобы с элементов сыпи, кровь, моча. В вирусологическом методе используют культуры клеток почек обезьян или эмбриона человека, в которых вирус вызывает характерное ЦПД в виде образования ги­гантских многоядерных клеток (симпластов) и зернистых включений в цитоплазме и ядре. Затем его идентифицируют с помощью РИФ, РТГА, РН и ОТ -ПЦР. Для серологической диагностики применяют РСК, РТГА и РН в парных сыворотках.

Профилактика кори

Специфическая профилактика проводится живой аттенуированной вакциной тримовакс (против кори, паротита, краснухи), которую вводят подкожно детям в 12 месяцев и в 6 лет. Для лечения больных и контактным лицам назначают противокоревой иммуногло­булин.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

SPONSORED LINKS:

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *