медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Клещевой энцефалит — возбудитель, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Пост опубликован: 15.01.2021

Вирус клещевого энцефалита семейства Flaviviridae распространен в умеренном поя­се и имеет три подтипа, отличающиеся антигенной структурой и переносчиками:

  • европейский (Центральная и Восточная Европа):
  • переносится клещами Ixodes ricinus;
  • вызывает серозные менингиты, течение болезни относительно более легкое;
  • сибирский (европейская часть России, Урал, Сибирь):
  • переносится клещами Ixodes persulcatus;
  • проникает через ГЭБ, вызывает энцефаломиелиты, течение болезни тяжелое;
  • дальневосточный (Дальний Восток).

Основной механизм заражения — трансмиссивный, при укусе инфицированным кле­щом. Гораздо реже заражение происходит контактным (через мелкие повреждения кожи и слизистых) или алиментарным (сырое козье или коровье молоко) путями.

Клещи поджидают жертву в высокой траве и на ветках кустарников высотой до 80 см (а не на деревьях), причем человек сам цепляет их на свою одежду (прыгать клещи не умеют). Для исследования на клещевой энцефалит подходит только живой клещ, поэтому его следует аккуратно достать при помощи петли из нитки либо в ближайшей поликлинике (если туда можно попасть быстро, т.к. вероятность заражения возрастает с увеличением времени кровососания). Клещ исследуется в ближайшем Центре эпидемиологии.

Симптомы клещевого энцефалита

Инкубационный период составляет от нескольких суток до месяца, чаще 1 -2 недели. В это время вирус попадает в кровь, размножается в лимфоузлах, клетках селезенки и эн­дотелия. В конце инкубационного периода наблюдается повторная вирусемия. Ввиду нейротропности вирус поражает мотонейроны передних рогов спинного мозга, мозжечок, мягкую мозговую оболочку, а в некоторых случаях и паренхиму головного мозга.

Заболевание начинается остро с подъема температуры до 39 °С, озноба, болей в мыш­цах, тошноты и менингиальных симптомов. Клинически болезнь протекает в трех формах:

  • лихорадочная (40%) — неврологическая симптоматика слабая, прогноз хороший;
  • менингиальная (50%) — выраженная менигиальная симптоматика (сжимающая голов­ная боль, ригидность мышц шеи, упорная рвота и др.), у половины выздоровевших на­блюдаются остаточные астенические явления (утомляемость мышц);
  • очаговая (10%) — выраженные очаговые поражения НС с параличами (особенно мышц шеи и верхних конечностей), потерей чувствительности, иногда с поражением ствола моз­га; летальность высокая, после болезни стойкие осложнения по типу полиомиелита.

Для диагностики клещевого энцефалита (материал — кровь, ликвор, секционный, пар­ные сыворотки) применяются следующие методы:

  • экспресс-диагностика:
  • обнаружение вирусных антигенов:
  • в исследуемых клещах: ИФА, РИФ;
  • в крови больных: ИФА, РНГА;
  • ПЦР-диагностика;
  • вирусологический метод:
  • внутримозговое заражение мышат-сосунков:
  • индикация: клиника (судороги, параличи, гибель), патоморфология тканей;
  • идентификация: РСК, РТГА, РН;
  • выделение на клеточных культурах (фибробласты куриного эмбриона):
  • индикация: только путем заражения мышей, ЦПД отсутствует;
  • чаще применяется дли научной работы, чем для диагностики.
  • серологический метод — РСК, РТГА, РНГА.

Лечение клещевого энцефалита

Лечение симптоматическое. Иммунитет достаточно напряженный и длительный, но типоспецифический.

Неспецифическая профилактика сводится к благоустройству зеле­ных территорий, акарицидной обработке, применению репеллентов. Для специфической профилактики среди групп риска используется инактивированная вакцина. Для пассив­ной постэкспозиционной профилактики используют специфический иммуноглобулин.

 


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector