Подобно криптоспоридиям, Isospora belli служит причиной вспышек диареи в закрытых коллек­тивах и диареи путешественников.

Возбудитель и заражение

Isospora передается с водой и пищей, чаще встречается в тропическом климате, в развивающихся странах, включая страны Южной Аерики, Африки и Юго-Восточной Азии. Контакт с животными не играет роли в заражении. Изоспо­роз — редкая причина диареи у больных СПИДом, но частота его у больных СПИДом на Га­ити может доходить до 15%.

По жизненному циклу возбудителя и пато­генезу изоспороз напоминает криптоспоридиоз, однако ооцисты изоспор, выделенные со стулом, становятся инфекционными лишь после созрева­ния при температуре ниже 37 °С. Гистологическая картина поражения кишечного эпителия включает укорочение и атрофию ворсин, признаки острого и хронического воспаление, а также гиперплазию крипт.

Симптомы изоспороза

По клинической картине изоспороз неотличим от криптоспоридиаза, однако повышение темпера­туры тела при изоспорозе отмечается чаще. Воз­можна эозинофилия, которая не встречается при других паразитарных заболеваниях кишечника. Для диагностики используется модифицированная окраска кала по Цилю-Нельсену. Ооцисты име­ют овальную форму, их длина 22-33 мкм, ширина 10-19 мкм; в каждой ооцисте находятся 2 спороцисты с 4 спорозоитами в каждой. Лейкоциты в кале отсутствуют.

Лечение изоспороза

При изоспо­розе быстро наступает улучшение при приеме триметоприм/сульфаметоксазола (доза на прием составляет 5 мг/мг триметоприма, 25 мг/кг сульфаметоксазола; максимальная доза 160 мг тримето­прима, 800 мг сульфаметоксазола; указанные дозы принимают внутрь. У больных СПИДом изоспороз часто рецидивирует, поэтому им нередко требуется поддерживающее лечение. При непереносимости сульфаниламидов назнача­ют ципрофлоксацин либо пириметамин или ком­бинацию пириметамина с фолиновой кислотой.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *