Гнатостома — это нематода собак и кошек, эндемическая для Юго-Восточной Азии, Японии, Китая, Бангладеш и Индии.
Человек заражается, употребляя в пищу промежуточных хозяев (сырую или недостаточно термически обработанную рыбу, кур, свиней, улиток или лягушек), содержащих личинки паразита. Кроме того, описана инвазия личинок в кожу и трансплацентарное заражение.
Симптомы
Через 24-48 ч от проглатывания возбудителя появляются неспецифические симптомы: общее недомогание, повышение температуры тела, крапивница, потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея и боль в эпигастрии. Инвазия личинок в стенку желудка или кишки, а также миграция через ткани сопровождаются умеренной или высокой эозинофилией. Кожный гнатостомоз проявляется периодически возникающим локализованным мигрирующим плотным (при надавливании ямки не остается) отеком, сопровождающимся болью, 3УДом и гиперемией. О поражении ЦНС при гнатостомозе свидетельствуют очаговые неврологические симптомы, обычно невралгия, вслед за которой через несколько дней развивается паралич или изменяется психический статус. Могут поражаться многие черепные нервы. Типичен эозинофильный плеоцитоз СМЖ. Диагноз ставят по клинической картине и эпидемиологическим данным. Серологические исследования не всегда доступны, кроме того, их чувствительность и специфичность различны.
Лечение
Эффективность химиотерапии не подтверждена, но рекомендуется альбендазол в течение 21 дня. Хирургическое удаление паразита — метод выбора при лечении гнатостомоза. Вслепую иссекать подкожные ткани с диффузным отеком не рекомендуется, поскольку установить точное местонахождение гельминта удается редко.
Профилактика заключается в разъяснении местным жителям и приезжим в эндемичный район опасности употребления недостаточно термически обработанной или сырой рыбы, домашней птицы и свинины.