гепатитВ статье описано заболевание гепатит А симптомы и лечение, пути заражения, диагностика и профилактика этой инфекции.

Краткие тезисы

  • Возбудитель гепатита А РНК геномный вирус рода Hepatovirus семейства Picornaviridae.
  • Протекает в легкой или тяжелой форме.
  • Заражение происходит при использовании инфицированной воды и пищи.
  • При тесном физическом контакте с зараженным человеком.
  • При несоблюдении санитарно-гигиенических норм и правил личной гигиены.
  • Практически все носители гепатита А выздоравливают.
  • После выздоровления формируется напряженный иммунитет. При бессимптомном протекании инфекции вырабатывается менее напряженный иммунитет.
  • Исходя из оценок Всемирной Организации Здравоохранения от гепатита А, умерло предположительно 7134 человека в 2016 году. (Это составляет 0,5% общей смертности от вирусного гепатита А).
  • В наше время существует вакцина, после которой формируется стойкий иммунитет, при однократном введении.
  • Людям собравшихся посетить страны с большой заболеваемостью гепатита А, а также лицам употребляющих наркотики и лицам нетрадиционной сексуальной ориентации, настоятельно рекомендует пройти вакцинацию.

Вирусный гепатит А – это самый общеизвестный вид гепатита. Ежегодно вирусом заражается около 10 млн человек в мире.

Доброкачественная острая вирусная инфекция относится к группе фекально-оральных гепатитов, в организм человека попадает вирус гепатита А (HAV), размножается в клетках печени и вызывает некроз гепатоцитов паренхимы.

Инфекция локализуется напрямую в кишечнике. Затем попадает в кровь и по кровеносной системе доходит до клеток печени. Попадая в печень, начинается быстрое уничтожение ее клеток. По-другому заболевание называется эпидемическим, «болезнью грязных рук», желтухой или болезнью Боткина.

Вирус обладает кислотоустойчивой оболочкой. Ему не составляет особого труда пройти кислотную среду, сформированную в желудке и поселиться в кишечнике. Инфекция легко проникает в организм вместе с инфицированной водой, с немытыми продуктами питания.

Каждый человек, не имея иммунитета, то есть не вакцинированный и не инфицированный ранее, находиться в зоне риска.

Это заболевание распространено в странах третьего мира, с пониженным уровнем санэпидрежима. Хотя единичные случаи гепатита можно наблюдать в развитых странах. Например, в США за год фиксируются 143 тысячи случая заболевания.

Эпидемия вспыхивает при использовании небезопасного водоснабжения, с поставкой различных продуктов низкого качества, которые реализуют в антисанитарных условиях. Это привело к эпидемии, как 1988 году в Шанхае, там было зафиксировано более 300 000 случаев заражения гепатитом А.

Районы с повышенным уровнем распространения инфекции

В странах с пониженным социальным уровнем дохода, где не соблюдаются санэпидрежим. Для распространения инфекции – это самые благоприятные условия.

В основном дети до 10 лет чаще переносят заболевание в бессимптомной форме, порядка (90%). Вспышки эпидемии в таких странах маловероятны, так как у подростков и взрослых к этому времени уже сформирован стойкий иммунитет. Судя по статистическим данным, у них низкий показатель. И всплеск эпидемии, как правило, происходит крайне редко в таких районах.

Механизм передачи

Источником распространения заболевания, является носитель инфекции (от начала скрытого и всего желтушного периода), он выделяет вирус в окружающую среду вместе с фекалиями. Из этого следует, что основной путь передачи заболевания – фекально-оральный.

Заражение происходит во время использования инфицированных продуктов питания, воды и при тесном физическом контакте с больным человеком, например, через слюну. В бытовых условиях, при несоблюдении элементарных правил личной гигиены.

Симптомы:

Вирусный гепатит А, может проявить желтушную, безжелтушную и субклиническую форму заболевания.

Может протекать в 2 формах: гриппоподобной и гастрологической.

В первом случае у человека все симптомы простудного заболевания: повышается температура.

Появляется желтушный оттенок кожных покровов.

При гастрологической форме больного беспокоит:

  • Снижение аппетита.
  • Диспепсические расстройства.
  • Тяжесть и боль в правом подреберье.
  • Диарея.
  • Моча приобретает темный цвет.
  • Кожные покровы желтеют.

Вирусный гепатит А может длиться от 1 недели до 2 месяцев, далее наступает период ремиссии. Заболевание не переходит в хроническую форму и не дает осложнений на организм.

Основные факторы риска

От заражения застрахованы люди, только вакцинированные или перенесшие гепатит А. У них сформирован стойкий иммунитет к вирусу. Остальные же находятся в группе риска, главным фактором заражения является: несоблюдение элементарных правил личной гигиены, инфицированная питьевая вода, прямой контакт с больным человеком, половые контакты с лицом одного пола (между мужчинами). Выезд в районы с заболеваемостью, без предварительной вакцинации.

Диагностика

Диагностика гепатита чаще основывается на яркой желтушности кожных покровов. В то же время существует множество мнений специалистов, что вирусный гепатит А, очень часто проходит без желтухи кожи, которая в основном не проявляется при заболевании. По статистике исследователей, желтушная форма и безжелтушная по соотношению может достигать 3:7.

Метод лабораторной диагностики включают в себя: Клинический анализ крови, биохимический анализ мочи, серологические тесты — нахождения анти-HAV IgM и анти-HAV IgG методом ИФА, ультразвук брюшной полости.

Лечение

Лечение гепатита А зависит от степени тяжести и конкретной симптоматики. С первых дней заболевания необходимо соблюдать постельный режим, строгую диету (стол No5). Больной должен выпивать в день не менее трех литров жидкости в виде раствора глюкозы, сладкого чая, морса.

Следует смотреть на степень тяжести и симптоматику заболевания, в тяжелых случаях назначается инфузионная терапия, обогащенная витаминами. А также гепатопротекторы, препараты содержащие гормоны, плазмаферез и.т.д.

Возобновить физические нагрузки можно только спустя шесть месяцев после выписки из стационара. Проводить их строго под наблюдением лечащего доктора, опирающегося на результат биохимических анализов больного.

Профилактика

В первую очередь необходимо соблюдать правила личной гигиены. Регулярно мыть руки после улицы и перед едой. Использовать только очищенную воду. Тщательно промывать под струей воды овощи и фрукты перед едой. Не купаться в неизвестных водоемах. Содержать в чистоте и порядке помещения, где находятся люди, проводить генеральную уборку с применением дез.средств.

Самая специфическая профилактика на сегодняшний день это проведение вакцинации против гепатита А. Минздрав рекомендует прививаться тем, кто рискует заразиться на работе. К ним относятся работники пищевой промышленности, медицинские работники, заведения общественного питания и.т.д

Существует эффективная и безопасная вакцина. После двукратной вакцинации у человека формируется иммунитет сроком на 20 лет.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Полезно:

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector