Эпидемиология кори

Корь широко распростране­на во всех странах. Эпидемиология кори, говорит, что в прошлом в крупных городах эпидемии были склонны возникать нерегулярно весной с интервалом 2-4 года, поскольку появля­лись новые группы восприимчивых к кори детей. Корь редко протекает бессимптомно. До внедрения в практику вакцины максимальная заболеваемость корью отмечалась в возрасте 5-10 лет. Считается, что люди, родившиеся ранее 1957 г., обладают им­мунитетом к кори, поскольку переболели ею.

По данным эпидемиологии кори в 1980-е гг. заболеваемость корью воз­росла, возможно, из-за нарушения правил вакци­нации и применения некачественной вакцины. В 1941 г. было зарегистрировано 894 134 случаев кори, к 2000 г. заболеваемость снизилась более чем на 99,7 % и составила 80 случаев (самый низкий по­казатель за все время). Это произошло благодаря интенсивным усилиям по совершенствованию вак­цинации. Корь в настоящее время преимуществен­но поражает непривитых детей дошкольного воз­раста, кроме того, изредка наблюдаются эпидемии в средних школах, привозные случаи. Поскольку корь все еще остается широко распространенной во многих странах, приехавшие больные, могут заразить лиц, постоянно проживающих стране, кроме того, граждане, выезжающие за пределы страны, также подвергают­ся риску заболевания.

Панамериканская организация здравоохране­ния поставила задачу искоренить корь в Западном полушарии к 2000 г. Хотя данная цель и не была достигнута, удалось прервать распространение кори внутри США. В 1990-2000 гг. в Западном полушарии заболеваемость корью снизилась на 99,3% — примерно с 250 000 до 1754 случаев в год. Сходство биологических свойств кори и оспы дает надежду, что корь может быть искоре­нена. В число данных признаков входят следующие:

• характерная сыпь как одно из ранних проявле­ний болезни;
• отсутствие животных-резервуаров инфекции;
• переносчик отсутствует;
• сезонность с периодами, когда заболеваемость падает до нуля;
• отсутствие латентного состояния вируса, в ко­тором он может передаваться окружающим;
• единственный серотип;
• эффективная вакцина.

Чтобы создать зоны, свободные от кори, необ­ходимо создать иммунитет более чем у 90% детей грудного возраста.

Корь — высококонтагиозная инфекция: заболевают примерно 90% восприимчивых лиц. Наибольшее количество вируса выделяется с каплями секре­та в продромальный период. Контактирующие лица часто заражаются еще до того, как будет диагностирована корь у больного.