медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Эпидемиология гриппа

Пост опубликован: 06.07.2014

Эпидемиология гриппа А сложна и включает животных-хозяев, которые служат резервуаром различных штаммов, способ­ных инфицировать и людей.

Благодаря сегменти­рованному характеру генома возможна рекомби­нация между животным и человеческим вирусом при коинфекции. Следовательно, к человеку тео­ретически могут попасть любые из 15 гемагглютининов (Н) и 9 нейраминидаз (N), находящиеся в животных резервуарах; вирусы типа А эпидемио­логически ведут себя так, словно представляют множество серотипов. Малые изменения внутри серотипа называются дрейфом, значительные из­менения серотипа — антигенным шифтом. К тому же болезнь может распространяться мигрирую­щими птицами. Недавно выделенные в Гонконге вирусы имели серотип Н5N11 и Н9N9. Например, зимой 1997 г. небольшая вспышка вирулентного птичьего гриппа Н5N11 у людей сопровождалась высокой летальностью: умерло 6 из 18 больных. По данным эпидемиологии гриппа вирус типа В реже подвергается значитель­ным антигенным изменениям и не имеет резервуа­ра среди животных.

Всемирная эпидемиология гриппа по­казывает ежегодное распространение между Север­ным и Южным полушариями, свое происхождение новые вирусы часто ведут из Азии. Если вирус с но­вым и серологически отличным гемагглютинином или нейраминидазой попадает к людям, возмож­на пандемия с высокой летальностью и частотой осложнений из-за крупной неиммунной прослой­ки. В новой истории наиболее драматичной была пандемия 1918 г., когда от гриппа погибло более 20 млн человек. Более частые, почти ежегодные изменения в компоновке антигенов поверхност­ных белков предоставляют преимущество новому штамму и приводят к локализованным эпидемиям гриппа, когда летальные исходы главным образом наблюдаются у пожилых и у лиц с заболеваниями сердца и легких. Штамм каждого года является но­вым для грудных детей, поскольку они не имеют к нему антител (исключение — трансплацентарная передача антител от очень молодых матерей).

Заболеваемость и частота выявления вируса наиболее высоки у детей младшего возраста. Ти­пично, когда серологические признаки инфекции данного года обнаруживаются у 30-50 % детей.

У детей, которые впервые сталкиваются с данным штаммом, виремия более высокая, и они дольше выделяют вирус, чем взрослые, что делает детей ак­тивными распространителями инфекции. В странах с умеренным климатом грипп — болезнь холодного времени года. Инфекция распространяется с мел­кокапельными аэрозолями. Среди населения ин­фекция распространяется быстро, наивысшая забо­леваемость отмечается через 2-3 нед. от занесения вируса. Грипп ответствен за снижение школьной посещаемости и ежегодный всплеск обращений к педиатрам. Возможно внутрибольничное распро­странение гриппа; грипп утяжеляет течение основ­ного заболевания, которое послужило причиной госпитализации.

Ежегодные эпидемии, охватывающие страну или весь земной шар, вызываются распространени­ем одного или двух преобладающих штаммов. Эпидемиология гриппа говорит, что в на­ши дни одновременно циркулируют H1N1 и H3N2 серотипы вируса типа А и вирус В, причем любой из них может преобладать в один из годов, что за­трудняет прогноз относительно серотипа и тяже­сти гриппа в грядущем сезоне. Штаммы называют по серотипам гемагглютинина и нейраминидазы; по местности, в которой они были первоначально выделены; по номеру штамма и по году выделения. Таким образом, вакцина до 2002-2003 гг. была трехвалентной и включала штаммы А/Новая Ка­ледония/20/99 (H1N1), А/Москва/10/99 (H3N2), В/Гонконг/330/01.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector