медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Диагностика и профилактика малярии

Пост опубликован: 17.02.2021

Малярия – инфекционное заболевание с трансмиссивным механизмом передачи и приступообразным, рецидивирующим течением. Ежегодно ВОЗ регистрирует до 500 млн. новых случаев. Это связано с устойчивостью возбудителя к противомалярийным препаратам, а переносчиков инфекции – к инсектицидным средствам.

тропическая малярия

Малярия широко распространена в странах Океании, Юго-Восточной Азии, Центральной и Южной Америки, а также Экваториальной Африки. Однако с развитием туризма и увеличением миграционного потока заболевание стало все чаще встречаться в Европе, в том числе и в России. Учитывая, что ежегодно в мире от малярии умирает до миллиона человек, ведущие фармацевтические компании постоянно разрабатывают новые лекарства. Одним из распространенных и проверенных препаратов является противомалярийное средство Делагил (Хлорохин).

Симптомы и возбудитель малярии

Заболевание вызывают простейшие паразиты. Их переносят самки комаров Anopheles. Жизненный цикл малярийного плазмодия довольно сложный. Комары заражаются, когда кусают больного человека. В их организме происходит половое развитие паразита, который впоследствии проникает в слюнные железы комара. Далее при укусе возбудители малярии вновь попадают в организм человека, и жизненный цикл повторяется. Они поражают сначала гепатоциты, а затем проникают в эритроциты, впоследствии разрушая их. Именно этот период болезни характеризуется повышением температуры тела и симптомами интоксикации.

Заболевание начинается остро или протекает с непродолжительной продромой, заключающейся в недомогании, субфебрилитете и головной боли. Клиническая картина малярии представлена тремя синдромами:

  • Лихорадочный. Каждый приступ малярии начинается с озноба и повышения температуры. Появляются тошнота, рвота, миалгии, артралгии и головная боль. На смену ознобу приходит жар. Кожа краснеет. Пациентов могут мучить бред и галлюцинации. Иногда они теряют сознание. Через несколько часов температура спадает, и пациенты профузно потеют.
  • Гепатолиенальный. Увеличение печени и селезенки происходит не сразу, а после нескольких перенесенных приступов. Во время приступа они отличаются повышенной болезненностью, что связано с повышенным кровенаполнением органов. Размеры печени и селезенки постоянно увеличиваются, что в конечном итоге может привести к разрыву последней.
  • Анемический. Гипохромная анемия нормоцитарного типа является третьим характерным признаком малярии. Ее причиной становится функциональное угнетение костного мозга. Параллельно с ней в результатах клинического анализа крови будут лейкопения и нейтропения с ядерным сдвигом влево, а также повышенная СОЭ.

Кроме трех основных синдромов, при малярии страдает сердечно-сосудистая система – в период приступа возникает тахикардия и повышается, а потом спадает артериальное давление. Клиническую картину дополняют нарушения со стороны нервной системы – бессонница, головные боли, вегетативные расстройства.

диагностика малярии

Диагностика малярии

анализ крови

Предварительный диагноз опытный врач может поставить уже на основании данных анамнеза, клинических проявлений и характерного рецидивирующего течения заболевания. Подтверждает его микроскопия толстой капли крови, в которой обнаруживают паразита. Брать анализ для диагностики лучше всего на пике лихорадки. Дополнительно могут быть использованы серологические методы (РФА, РИФ, РНГА). К современным методам относятся тесты (RDT, Rapid Diagnostic Tests), основанные на иммунохимической реакции, и ПЦР-диагностика, позволяющая точно верифицировать возбудителя.

Лечение малярии

2020-04-22-12-50-00-1200x800.jpg

Пациента с подозрением на малярию госпитализируют в инфекционное отделение. Ему назначают строгий постельный режим и обильное питье. В зависимости от тяжести приступов лихорадки в схему лечения включают инфузионную терапию, гемосорбцию и гемодиализ.

Помимо симптоматической и общеукрепляющей терапии, пациентам обязательно назначают этиотропное лечение. В настоящий момент разработаны препараты, которые действуют на тканевые и эритроцитарные формы паразитов. Но чаще всего используют средства сразу из обеих групп. Принимают их по определенной схеме, исходя из тяжести течения заболевания и его вида.

Прогноз и профилактика малярии

При своевременной диагностике малярии и полноценном лечении прогноз заболевания благоприятный. Летальные исходы являются следствием тяжелого течения патологии и ее осложнений.

Профилактика малярии ведется в двух направлениях. Прежде всего, проводят уничтожение комаров, являющихся переносчиками заболевания. С этой целью осушают заболоченные участки и обрабатывают инсектицидными средствами излюбленные места обитания насекомых.

Вакцина от малярии пока не разработана, хотя в этом направлении работают многие фармацевтические компании. Некоторые препараты на данный момент проходят клинические испытания. В рамках индивидуальной защиты используют репелленты и противокомариные сетки, пропитанные инсектицидом.

Люди, часто посещающие эндемичные районы, принимают препараты для лечения малярии с профилактической целью, но только в меньшей дозировке. Однако туристам назначают их только в том случае, если поездка запланирована в страны, где зарегистрированы случаи тропической малярии. В любом случае средство для профилактики подбирает врач, учитывая чувствительность возбудителя и обращая внимание на максимальную длительность приема.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector