Беджель (невенерический или эндемический си­филис) поражает детей, проживающих в Сахаре, а также на Ближнем Востоке. Возбудитель — Т. palli­dum подвид endemicum проникает через поврежден­ную кожу или слизистые оболочки. Эксперименты показали, что первичный элемент образуется в ме­сте внедрения возбудителя через 3 нед. У людей первичный элемент практически никогда не обна­руживается.

Симптомы беджеля

Клинические проявления вторичного беджеля ограничены кожей и слизистыми оболочками. На слизистой рта возникают мокнущие папулы, на влажной коже (в первую очередь, в подмышеч­ных впадинах и вокруг заднего прохода) — очаги, которые напоминают широкие кондиломы. Такие больные очень заразны. Очаги на коже и слизистой оболочке через несколько месяцев заживают само­стоятельно, однако обычно наступают рецидивы. Вслед за вторичными проявлениями наступает латентная стадия беджеля различной длитель­ности, затем появляются третичные или поздние проявления. На этой стадии болезнь напоминает фрамбезию: на коже образуются гуммы, страдают также подкожная клетчатка и кости, в результате чего возникают болезненные язвы с деструкцией окружающих тканей, отек и деформация.

Предварительный диагноз ставят по эпидемио­логическим и клиническим данным. Для подтверж­дения требуются либо микроскопия в темном поле соскобов из кожных очагов, либо серологические реакции на сифилис (как нетрепонемные, так и тре­понемные).

В эндемичных районах различить беджель и си­филис крайне сложно. В пользу беджеля говорит отсутствие первичного поражения (твердого шан­кра), а также поражений ЦНС и сердечно-сосуди­стой системы на поздней стадии.

Лечение беджеля

Лечение на ранних стадиях состоит в однократ­ном внутримышечном введении 1,2 млн ЕД бензатинбензилпенициллина, при позднем беджеле ту же дозу препарата вводят трехкратно с интервалом в неделю. При аллергии к пенициллину назначают эритромицин или тетрациклин.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Полезно:

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector