медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Феномен Артюса

Пост опубликован: 04.05.2014

В 1903 г. Мариус Артюс обнаружил, что внутрикожное введение кроликам сыворотки лошадей приводит к воспалительной реакции кожи, приводящей к местному ее некрозу. Он также заметил, что реакция развивалась быстрее, если ранее животному уже вводили лошадиную сыворотку. Этот ответ, известный в настоящее время как феномен Артюса, составляет основу современного пони­мания иммунокомплексных заболеваний. В опытах Артюса инъекции сыворотки лошади вызывали образование иммунных комплексов, что инициировало акти­вацию комплемента и привлечение воспалительных клеток. В зонах наиболее интенсивного воспаления тромбоз in situ вызывает ишемию и геморрагический инфаркт.

Механизма феномена Артюса

В целом иммунные комплексы не являются патогенными. Их иммуногенность зависит от ряда факторов, включающих антигенную нагрузку, антительный ответ, эффективность ретикулоэндотелиальной системы в клиренсе иммунных ком­плексов, физические свойства сосудов (в том числе динамику кровотока и пред­шествовавшее повреждение эндотелия) и растворимость самих комплексов.

Растворимость иммунных комплексов определяется соотношением «антиген-антитело». Если антитело и антиген представлены в равных пропорциях, образу­ются большие комплексы, которые легко распознаются и элиминируются ретику­лоэндотелиальной системой. Если преобладают антитела, иммунные комплексы маленькие, они остаются в растворе и не вызывают иммунного ответа. При незна­чительном преобладании антигенов иммунные комплексы выпадают в осадок и откладываются в характерных зонах — капиллярном русле (кожи, почек или легких) или эндотелии сосудов среднего калибра, который ранее был поврежден турбулентным кровотоком – начинается феномен Артюса.

После отложения в тканях иммунные комплексы фиксируют комплемент, вызывая бурную иммунную реакцию – феномен Артюса. Фиксация комплемента и локальное вос­паление привлекают нейтрофилы, которые пытаются захватывать иммунные комплексы. Во время данного процесса нейтрофилы дегранулируют, высвобож­дая лизосомальные ферменты и свободные радикалы кислорода, что вызывает некроз ткани.

Причинный антиген при феномене Артюса может иметь ряд источников. При инфекционном эндо­кардите антительный ответ против бактериальных антигенов вызывает обра­зование болезненных кожных узелков, известных как узелки Ослера. При СКВ антитела образуются против компонентов ядра (например, ДНК и гистонов), высвобождающихся при повреждении тканей. Некоторые злокачественные ново­образования ассоциированы с формированием иммунных комплексов, антитела в которых направлены против опухолевых антигенов, Иммунные комплексы также могут образовываться в ответ на прием многих лекарственных препаратов, в том числе на пенициллины и сульфаниламиды.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector