dok-miller » 17 апр 2012, 17:32
Привозят по дежурству деваху. Не бледная, гемодинамика стабильная, пульс спокоен. Лабораторно красная кровь интактна, лейкоцитоз 15 . Резкие боли над лоном и в правой позвздошке. Френикус и Ванька-встанька отсутствуют. Анамнез-больна в течении суток, заболела резко, боли уменьшились, но характер не изменился, миграции боли нет. При первоначальном обращении 20 часов назад осмотрена дежурным хирургом и гинекологом, выполнена пункция Дугласа-сухо. Выполнено УЗИ-тишь, гладь, да божья благодать. Вызываю гинеков повторно (уже другую), типа сунь ей иглу в Дуглас. Вытаскивает иголку-сухо. Но вижу что и у гинекологини тоже есть сомнения. " А пойдемте, колллега, ручки в животе погреем, Вы не против?" Вижу что не против, но логически обосновать своё присутствие в операционной она не может.Оформляю историю, пишу про аппендюк, но, клянусь будущим перегаром что нет там аппендюка.
Пфаненштиль. Вскрываю брюшину-400 мл темной крови. Весь Дуглас забит сгустками. Один яичник больше другого в 4 раза, на нем нехилая артерия метрономно цыркает. Обвивной викриловый, Z-шов с подкладкой гемостатической губкой. Сухо.Забор крови, реинфузия. Смотрю на эту бедную девочку (гинекологиню), а та вся красная, глаза прячет, ручки суетливо мечутся и пытаются помочь, щебечет и щебечет и щебечет. Спокойно, но четко и внятно говорю ей:" Я потому Вас сюда пригласил, чтоб не уподоблялись некоторым своим коллегам по цеху. Самоуверенность губила людей и покруче. Как я могу ему верить, если картина его УЗИ полностью противоречит операционной находке? "
Она толкует, дескать тоже виновата, в Дугласе ничего не нашла. Успокаиваю её-"Но Вы же пошли в операционную, в отличии от этого самоуверенного индюка, который девку даже не госпитализировал".
Так что если гинеколог ещё не зазвездил, то вполне можно давить ему на совесть.
Я в ответе за свои слова, а не за то, как вы их понимаете.