ЖИЗНЬ ХИРУРГОВ. 6: ОГРОМННАЯ ПЛОСКАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА


ЖИЗНЬ ХИРУРГОВ. 6: ОГРОМННАЯ ПЛОСКАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА

Сообщение МУХАЛАБЕ » 08 июл 2016, 15:01

ИЗ ШЕСТИ ОПЕРАЦИОННЫХ В ТРЁХ НЕ РАБОТАЮТ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МАШИНЫ...
Я УЖЕ МЕСЯЦ НЕ МОГУ ДЕЛАТЬ ПЛАНОВЫХ ОПЕРАЦИЙ...
ПО-ПАРТИЗАНСКИ В СРОЧНУЮ ОПЕРАЦИОННУЮ ВЗЯЛ ТЁТКУ С КАМЕННЫМ ХОЛЕЦИСТИИТОМ ПОД ФЛАГОМ ПЕРФОРАТИВГАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА ??


МУЖИК 53 ЛЕТ...
ПОСТУПИЛ ВО ВТОРНИК ПО ПОВОДУ РВОТЫ КРОВЬЮ С ГЕМОГЛОБИНОМ 7,6
НАЗНАЧИЛИ АНТИ-ЯЗВЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ,
ЗАПИСАЛИ НА ГАСТРОСКОПИЮ В МОЙ ДЕНЬ НА ЧЕТВЕРГ,
И ПЕРЕЛИЛИ 1 ПАЧКУ КРОВИ,
В СРЕДУ ГЕМОГЛОБИН СТАЛ 5,4,
НАЗНАЧИЛИ ЕЩЁ 3 ПАКЕТА КРОВИ,
УТРОМ В ЧЕТВЕРГ:ЗА НОЧЬ ПЕРЕЛИЛИ ТОЛЬКО ОДИН ПАКЕТ КРОВИ, ГЕМОГЛОБИН УПАЛ ДО 3,7...
МУЖИК СКОНФУЖЕН...
НАЗНАЧАЮ ТРИ ЭКСТРЕННЫХ ПАКЕТА КРОВИ и СТОЛЬКО ЖЕ ЗАМОРОЖЕННОЙ ПЛАЗМЫ И ИДУ БОРОТЬСЯ ЗА ПРАВО СПАСТИ МУЖИКА:

а) ПОЛУЧИТЬ КРОВЬ И ПЛАЗМУ В БАНКЕ КРОВИ СЕЙЧАС-СЕЙЧАС-СЕЙЧАС
- девочки обещали выдать СРОЧНУЮ КРОВЬ в течение часа

б) ПОЛУЧИТЬ МЕСТО В ОТДЕЛЕНИИ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ* (ОИТ)
- В ответ на мой вопрос: "Девочки, у вас одно место для умирающего больного есть? " мне ответили типа "Спроси у Рыжего - он босс""
Отвечаю: "Если Рыжий отказывается помогать нам мести больных на ИВЛ, то он для не босс... Хорошо, я запишу в историю, что вы отказали мне в койки с ОВЛ... "
МЕСТО ДАЛИ...

в) УГОВОРИТЬ АНЕСТЕЗИОЛОГА ДАТЬ БОЛЬНОМУ НАРКОЗ
- Молодые дежурные анестезиологи меня послали ... - к "доктору БОГО" (Богословский)
- Саша, надо... Помрёт без нас.. Лаборатория машиной не работает.. На газоанализаторе Гн 10 мин назад 3,5..
- Надо - берём

* - в ОИТ у нас нет докторов... В отделении анестезиологов появился появился нахальный чёрный мужик, обозваший себя специалистом, и стал править бал: Запретил молодым анестезиологам (и нашим старикам) лечить больных в ОИТ на аппаратах искусственного дыхания (ИВЛ) - "Пусть те, кому больные принадлежат, сами их ведут.. " Никто из врачей этой квалификации не обучен- я уж точно не знаю чего куда там винтить... Лучше всего это знают сёстры ОИТ.. Но этот нахальный чёрный мужик сохранил за собой право распоряжаться койками в ОИТ: положить больного можно только с его разрешения..


... Допишу позже: щас идёт Гриня донецкий - будем играть в бильярд и пить водку, а жена с русско-греческой подругой из Саратова будут готовить какую-то крутую уху из красной рыбы..

ПыСы: Какой был вчера футбол!! :ya_hoo_oo:
Аватар пользователя
МУХАЛАБЕ
 
Сообщений: 247
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1969
Одобрения от коллег: 15

Re: ЖИЗНЬ ХИРУРГОВ. 6: ОГРОМННАЯ ПЛОСКАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА

Сообщение dr.Viktor » 09 июл 2016, 21:22

"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
Аватар пользователя
dr.Viktor
Модератор
 
Сообщений: 7552
Откуда: Украина
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1977
Одобрения от коллег: 535

Re: ЖИЗНЬ ХИРУРГОВ. 6: ОГРОМННАЯ ПЛОСКАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА

Сообщение МУХАЛАБЕ » 10 июл 2016, 13:00

Аватар пользователя
МУХАЛАБЕ
 
Сообщений: 247
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1969
Одобрения от коллег: 15

Re: ЖИЗНЬ ХИРУРГОВ. 6: ОГРОМННАЯ ПЛОСКАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА

Сообщение Наталья Сергеевна » 11 июл 2016, 09:44

А теперь - Инш-алла!

переведите плиз
Когда больной умирает - винят врача. Когда остается жив - благодарят Бога.
Аватар пользователя
Наталья Сергеевна
 
Сообщений: 2109
Откуда: Москва
Специальность: Онколог-хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2003
Одобрения от коллег: 150

Re: ЖИЗНЬ ХИРУРГОВ. 6: ОГРОМННАЯ ПЛОСКАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА

Сообщение dr.Viktor » 11 июл 2016, 19:16

"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
Аватар пользователя
dr.Viktor
Модератор
 
Сообщений: 7552
Откуда: Украина
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1977
Одобрения от коллег: 535

Re: ЖИЗНЬ ХИРУРГОВ. 6: ОГРОМННАЯ ПЛОСКАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА

Сообщение МУХАЛАБЕ » 12 июл 2016, 09:22

Аватар пользователя
МУХАЛАБЕ
 
Сообщений: 247
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1969
Одобрения от коллег: 15

Re: ЖИЗНЬ ХИРУРГОВ. 6: ОГРОМННАЯ ПЛОСКАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА

Сообщение dr.Viktor » 12 июл 2016, 15:12

"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
Аватар пользователя
dr.Viktor
Модератор
 
Сообщений: 7552
Откуда: Украина
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1977
Одобрения от коллег: 535

Re: ЖИЗНЬ ХИРУРГОВ. 6: ОГРОМННАЯ ПЛОСКАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА

Сообщение МУХАЛАБЕ » 18 июл 2016, 19:32

Привет всем..
Правильно старики говорят: завершение операции только 50% успеха..

14.07.2016 - день семь после операции...
В ОИТ перелили больному по указанию анестезиолога 3 пакета крови: по одному пакету в день... Лазис в вену после каждого пакета крови - стандарт.

В первый день после операции я назначил ему 120 мл жидкости в/в в сутки и пригласил диетолога с просьбой о ППП = питание диетолог заказывает в Претории и оно приходит через 3 дня..
Больного сняли с ИВЛ на третий день и выпихнули из ОИТ..

Кормить жидкостями с жидким протеином стали с 5-го дня.
На день 6 - назначили мягкую пищу..
На день 7 - утром вижу у мужика одышку... Послушал..
- Ребята, срочно ему ретген .. Похоже, что мы его где-то перелили..
ARDS 20160714.jpg

- Ребята, нужно его срочно в ОИТ на ИВЛ , иначе он вот-вот помрёт...

... Ищем место в ОИТ... У нас мест нет,,, За 30 км - мест нет.. Нашли место за 120 км.. Уговорил дежурного врача взять мужика для спасения... Это было в 11.00 утра..
Позвал терапевта помочь нам правильно вести больного до прибытия скорой перевозки... Терапевт сказала, Эьл у него от избытка перелитой крови..
Пригласил Сашу Богословского, которвй давал мне наркоз при операции на уровне Гб 3,5:
- Диетолог дала больному 790 мл ППП дополнительно к вашим 120 мл жидкости - утопили мужка...

Скорая перевозка прибыла в 23 часа с копейками...
Мужик уже довольно сильно поплохел..
Медбратья скорой потребовали интубации больного...
Сёстры вызвали дежурного врача.
Дежурный врач обещал прийти...
Но больной не дождался и в 01.45 минут умер...

Вот, мляяяя, такая се-ла-ви..
У вас нет доступа для просмотра вложений в этом сообщении.
Аватар пользователя
МУХАЛАБЕ
 
Сообщений: 247
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1969
Одобрения от коллег: 15

Re: ЖИЗНЬ ХИРУРГОВ. 6: ОГРОМННАЯ ПЛОСКАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА

Сообщение Наталья Сергеевна » 19 июл 2016, 20:32

вскрытие было?
Когда больной умирает - винят врача. Когда остается жив - благодарят Бога.
Аватар пользователя
Наталья Сергеевна
 
Сообщений: 2109
Откуда: Москва
Специальность: Онколог-хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2003
Одобрения от коллег: 150

Re: ЖИЗНЬ ХИРУРГОВ. 6: ОГРОМННАЯ ПЛОСКАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА

Сообщение Наталья Сергеевна » 19 июл 2016, 20:33

Когда больной умирает - винят врача. Когда остается жив - благодарят Бога.
Аватар пользователя
Наталья Сергеевна
 
Сообщений: 2109
Откуда: Москва
Специальность: Онколог-хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2003
Одобрения от коллег: 150

Re: ЖИЗНЬ ХИРУРГОВ. 6: ОГРОМННАЯ ПЛОСКАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА

Сообщение МУХАЛАБЕ » 22 июл 2016, 17:21

Аватар пользователя
МУХАЛАБЕ
 
Сообщений: 247
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1969
Одобрения от коллег: 15

Re: ЖИЗНЬ ХИРУРГОВ. 6: ОГРОМННАЯ ПЛОСКАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА

Сообщение МУХАЛАБЕ » 22 июл 2016, 17:27

Аватар пользователя
МУХАЛАБЕ
 
Сообщений: 247
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1969
Одобрения от коллег: 15

Re: ЖИЗНЬ ХИРУРГОВ. 6: ОГРОМННАЯ ПЛОСКАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА

Сообщение Карлов Денис » 22 июл 2016, 19:06

Вячеслав Дмитриевич, по снимку и вашему описанию клиники - имеет место диссеменированный туберкулез.
Поражены верхние доли, что характерно для тбс, а вот при застое, поражаются нижние доли, должен быть плеврит у лежачего больного и т.д. Да и такими обьемами перелить больного трудно.
Sometimes the wrong choices bring us to the right places
Аватар пользователя
Карлов Денис
 
Сообщений: 5759
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2007
Одобрения от коллег: 459

Re: ЖИЗНЬ ХИРУРГОВ. 6: ОГРОМННАЯ ПЛОСКАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА

Сообщение МУХАЛАБЕ » 23 июл 2016, 12:20

Аватар пользователя
МУХАЛАБЕ
 
Сообщений: 247
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1969
Одобрения от коллег: 15

Re: ЖИЗНЬ ХИРУРГОВ. 6: ОГРОМННАЯ ПЛОСКАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА

Сообщение alexkozlov » 26 июл 2016, 22:42

alexkozlov
 
Сообщений: 1024
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2000
Одобрения от коллег: 56

След.

Вернуться в Другие специальности

Кто сейчас на форуме

Пользователь просматривает форум: нет зарегистрированных пользователей