1-Тема: Внимание, спецназовцы! Зловредный паразит-пожиратель печени... Сб 4 Фев 2012 - 22:13 Автор-:dr.Viktor
http://arhiv.surgeryzone.net/t1568-topic
2- Тема: Осложненный эхинококкоз Вс 18 Сен 2011 –Автор-:dr.Viktor
http://arhiv.surgeryzone.net/t1329-topic
3- Тема: Семейный эхинококкоз Пн 18 Окт 2010 –Автор-:д-р Surgeryzone
http://arhiv.surgeryzone.net/t373-topic
4-Хирургическое лечение билобарного эхинококкоза печени (InSitu Split/ALPPS) Автор-: д-р Артем » 04 сен 2012, 19:58
viewtopic.php?f=39&t=1019
5--Эхинококковкые кисты печени: ликбез только для чайников Автор-:д-р Митрич Гусаров » 16 сен 2012, 23:00
viewtopic.php?f=39&t=1754
Представляю, конкретный случай= Случай№1-:
Пациентка 28 лет, два года назад обнаружен "начальный" Эхинококкоз назначен превентивный курс Альбендазолом, и контрольный осмотр через 30 дней, с комплексом обследования...
К сожалению, Пациентка "все" игнорировала, и, "исчезла" на два года...
"На сегодня", при первичном осмотре "Бугристая Опухоль" на всю брюшную полость, по объему как ""Беременность" на 8-9 месяцев...
Вот, что, пока, есть, с обследования-:
КТ№1-:
КТ№2-:
КТ№3-:
Ф№4-: Заключение "Гуру-УЗИ-КТ-тистов"-:
Главное в заключении, на КТ-:
1-ЭПГ печени и почек-: 81мм; 65мм; 41мм; 36мм; 26мм; 16мм...;
2-Большая ЭК в медиастинуме по задней поверхности 12,5/11,5см;
3-множественные ЭК интрабдоминальные, преимущественно под мезоколон;
4-ЭК ретроперитониальные в контакте с головкой Панкреас и передней поверхности правой почки;
5-интраперитониальный выпот среднего количества;
6-Панкреас, почки и селезенка-: "Аспект нормаль"...
Заключения-:
Гидатидоз=ЭПГ интра и ретроперитониальный.
ЭК в заднем медистинальном пространстве.
Инраперитониальный выпот среднего количества.
Вопрос-:
Какова возможна тактика лечения в конкретном случаи, при таком ЭПК?-:
1- Первичный курс Химиотерапии Альбендазолом, и контроль ч/з 3 месяца;
2- Оперативное лечения с послеоперационной химиотерапией Альбендазалом.
Возможные варианты операций-:
А) эхинококкэктомия=ЭЭК в один этап;
АА) эхинококкэктомия=ЭЭК в два, или три этапа;
Б) перецистэктомия=ПЭК в один этап;
ББ) перецистэктомия=ПЭК в два, или три этапа;
В) Резекция печени=РП с перецистэктомиями=ПЭК в др.отделах организма в один этап;
ВВ)или, РП + ПЭК в дава этапа;
Г) Лапароскопическая Малоинвазивная Хирургия=ЛМИХ в один этап;
ГГ) ЛМИХ в нескольких этапах;
Д) Перкутанная Пукционная Методика=ППМ под котролем УЗИ в один этап;
ДД) ППМ в нескольких этапах;
Для удобства и краткости предлагаю, к примеру, один из ответов-:
2-АА)
СПС, кто заинтерисуется Темой и даст Конкретный совет-План Лечения и Операции, по Пациентке, которую пожирает ЗЭХ=Зловредный Эхинококк...
П.С.-:
в сл.посту представлю Случай№2, тоже "Беременную", для "сравнения"...
