Послеоперационная грыжа


Послеоперационная грыжа

Сообщение Nivgorlov » 29 сен 2019, 11:00

Больная 80 лет, 10 лет назад оперирована по поводу рака толстой кишки, кишечной непроходимости, выведена колостома, наверно то типу разгрузочной стомы после наложения илеотрансверзоанастомоза. Беспокоят боль в области огромной грыжи, тошнота, рвота, газы отходят, стул был.
Если прооперировать такую грыжу, то как восстанавливать брюшную стенку? Что делать, если причиной состояния окажется рецидив опухоли, канцероматоз?
Nivgorlov
 
Сообщений: 67
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1998
Одобрения от коллег: 6

Re: Послеоперационная грыжа

Сообщение Александр Петрушин » 29 сен 2019, 11:30

Не совсем понятно про илеотрансверзоанастомоз и разгрузочную колостому.
Если ущемленная грыжа - то все равно нужно оперировать, вопрос о пластике брюшной стенки вторичен.
Если в плановом порядке - то тут возникает масса вопросов. Функционирует ли стома? Размеры дефекта? Оценка общего состояния больной? Ну и данные онкообследования.
Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3869
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

Re: Послеоперационная грыжа

Сообщение Алекс » 29 сен 2019, 13:33

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: Послеоперационная грыжа

Сообщение Коршаков » 30 сен 2019, 09:50

Бабушка неоперабельная - это точно. Зачем мучить пациентку?
Коршаков
 
Сообщений: 37
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2010
Одобрения от коллег: 15

Re: Послеоперационная грыжа

Сообщение Артём Власов » 02 окт 2019, 10:31

Коллеги, с вами категорически не согласен. 80 лет - это не противопоказание к операции. Кто до 80 лет после опухоли доживает - имеет прекрасный прогноз.

Посмотрите определение понятия рецидив: после 10 лет больной считается выздоровевшим. Где колоноскопия до операции? Где диагностика? Метастазы по узи? а узи хорошо сделали? сначала надо базовую диагностику сделать, а потом задавать вопрос об операбельности.
Если опухоль толстой кишки: кишку и печень резецировать, УЗНАТЬ, что за стома!!!! Ваше БЕЗДЕЙСТВИЕ тетку на тот свет отправит.....
Артём Власов
 
Сообщений: 7
Специальность: Онколог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2002
Одобрения от коллег: 0

Re: Послеоперационная грыжа

Сообщение Александр Петрушин » 02 окт 2019, 11:48

Слишком мало информации о больной, чтобы можно было делать какие-нибудь выводы.
Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3869
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

Re: Послеоперационная грыжа

Сообщение Алекс » 02 окт 2019, 15:05

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: Послеоперационная грыжа

Сообщение анвар » 03 окт 2019, 10:21

А как общее самочувствие ,сопутствующая патология? Больная 80лет,операция не простая,конечно нужно разобраться с рвотой ,болями и принимать решение оперировать или нет!
анвар
 
Сообщений: 4
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2011
Одобрения от коллег: 0

Re: Послеоперационная грыжа

Сообщение Dnn » 21 окт 2019, 11:35

Важно, что у больной в животе, вопрос сам по себе не корректно поставлен. Не ясно, по поводу чего и как больную раньше оперировали, какую стому и почему вывели. Не сделана колоноскопия и КТ брюшной полости.
Аватар пользователя
Dnn
 
Сообщений: 4
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2007


Вернуться в Абдоминальная хирургия

Кто сейчас на форуме

Пользователь просматривает форум: нет зарегистрированных пользователей