Совсем охренели..

[Александр Петрушин]

Алекс, в статье по указанной ссылке как раз говорится, что тазовый дренаж не приносит никакой пользы больному. После удаления прямой к-ки.

[Александр Петрушин]

А за что нагоняй? Я тоже при перитоните трубчатые использую.

[Алекс]

[Алекс]

[Александр Петрушин]

Что такое RS?

[Алекс]

[Александр Петрушин]

Наши детские хирурги из областного центра призывают дренировать у детей только трубками, по возможности обходиться без дренажей.

[Алекс]

[Biatcheslav Bryndine]

[Александр Петрушин]

Не знаю, кто там взял верх. Академики, они что не читают современной литературы? Подобные рекомендации по дренированию (и не только) были актуальны лет 30 назад, нас так в институте учили. Но время идет, а такое впечатление, что уважаемые академики (или тот, кто это утвердил) все еще на том же уровне пребывают...

[mansur_jagudin]

[Алекс]

[Алекс]

Профессия и мы
Когда на землю опускаются сумерки, закрываются поликлиники и у всех специалистов заканчивается рабочий день, у народа наступает время наконец-то подумать о своем здоровье. Итоги этих печальных размышлений доставляются службой скорой помощи в приёмные отделения разных больниц. Основными неотложными диагнозами, с которыми страждущие поступают в приёмное отделение, являются: "хрен его знает"", ""а вдруг там чё?"", ""настаивает на госпитализации"" и ""за…колебала звонить"". Последние два заболевания отличаются наиболее тяжёлым течением. Пациенты с этими диагнозами убеждены, что в два часа ночи врач преисполнен гуманизма, интереса к профессии и очень им рад. На самом деле он рад всему этому делу примерно так же, как …..диарее. Но будет лечить пациента, как лечил бы и диарею. Если больную сопровождают родственники, то они в тяжёлой форме страдают убеждённостью, что доктор в диком восторге, от того, что они такие молодцы и не дают своей 88 -летней бабушке пропасть. Проведя обследование, врач приёмного покоя ставит свой диагноз. Обычно это диагноз ""нихрена нет"". Дальнейшая тактика зависит от клинического опыта док-тора и его служебного положения. Опытный врач знает, что сообщение данного диагноза пациенту вызывает резкое ухудшение, особенно при диагнозах направления ""настаивает на госпитализации"" и ""надоела звонить"". Кроме того, это чревато развитием осложнений для доктора, как немедленных (истерика, скандал), так и отсроченных (жалоба главврачу, письмо в министерство и звонок на «горячую линию»). Диагностика поздних осложнений облегчается тем, что во время немедленного осложнения пациент обычно сам сообщает об отдаленных. Пациенты с ""хрен его знает"" и ""а вдруг там чё?"" иногда оказываются адекватными людьми и мужественно принимают приговор ""нихрена нет"". Но рассчитывать на это не стоит. Самой правильной тактикой является быстрое оформление пациента в отделение с диагнозом ""фигня"". Если дежурный врач одновременно является лечащим в отделении, можно попробовать предположить диагноз ""другая фиг-ня"" и сбагрить пациента смежному специалисту. Но те - люди опытные, дураков брать себе чужую печаль нет и этот лечебно-диагностический приём обычно не удается. Ну а когда вы просто дежурант - смело кладите с ""фигнёй"", пусть потом другие разгребают. Где-то с полуночи до четырех утра - стандартное время поступления больных с диагнозом ""обалдеть"". Патогномоничным симптомом для "" обалдеть "" является фраза ""думал, что пройдёт"", а на вопрос «а сейчас почему пришел?» тут же следует ответ « чтобы не было поздно». Больные с ""обалдетью"" направляются в операционную, а тем временем продолжают поступать пациенты с ""хрен его знает"". Тут основным диагностическим приёмом является не торопиться обратно в приёмник. Хорошим вспомогательным методом является серьёзное лицо дежурного персонала и как бы междусобойные разговоры о том, что хирург выйдет еще нескоро. В этих условиях повышаются внутренние резервы организма, больной в порядке самопомощи становится способен поставить себе диагноз ""нихрена нет"" и покинуть приёмное отделение до осмотра врача. Пациенты с ""настаивает на госпитализации"" и ""надоела звонить"" остаются всегда. Они тоже занимаются самопомощью, облегчая себе муки ожидания с помощью скандалов с дежурным персоналом и возмущением плохой работой медиков в принципе. Поэтому тут самой правильной тактикой будет немедленное оформление их с ""фигней"", чтобы дать себе и сёстрам хоть часик поспать. Если, конечно, скорая не привезла очередной диагноз "" обалдеть ""... И все -таки классная профессия - медицина!!!! И я вас всех поздравляю с этой профессией и с собой в этой профессии!

[Александр Петрушин]

Сигарообразные дренажи типа пенроуза (Пенроуза с маленькой буквы) выпускаются и продаются. Хотя, по-моему сигарообразный и дренаж Пенроуза это не одно и тоже.

[Алекс]