Правовые основы освидетельствования на состояние опьянения
Нормативные документы (по состоянию на 07.10.2011):
1. Постановление Правительства РФ от 26 июня 2008 г. N 475 «Об утверждении Правил
освидетельствования лица, которое управляет транспортным средством, на состояние
алкогольного опьянения и оформления его результатов, направления указанного лица на
медицинское освидетельствование на состояние опьянения,медицинского
освидетельствования этого лица на состояние опьянения и оформления его результатов и
правил определения наличия наркотических средств или психотропных веществ в организме
человека при проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица,
которое управляет транспортным средством».
2. Приказ Минздрава РФ от 14.07.2003 N 308 (ред. от 10.01.2006, с изм. от 28.04.2009)
«О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения».
3. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 27.01.2006 N 40 «Об организации проведения
химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в
организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических
веществ».
4. Временная инструкция о порядке медицинского освидетельствования для
установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения (утв. Минздравом СССР
01.09.1988 N 06-14/33-14) (с изм. от 12.08.2003).
Не применяется в части медицинского освидетельствования на состояние опьянения лиц,
управляющих транспортными средствами (Приказ Минздрава РФ от 12.08.2003 N 399).
5. Методические указания «Медицинское освидетельствование для установления факта
употребления алкоголя и состояния опьянения» (утв. Минздравом СССР 02.09.1988 N 06-
14/33-14) (с изм. от 12.08.2003).
Не применяется в части медицинского освидетельствования на состояние опьянения лиц,
управляющих транспортными средствами (Приказ Минздрава РФ от 12.08.2003 N 399).
6. Инструкция о порядке направления граждан на освидетельствование для
установления состояния опьянения и проведения освидетельствования (утв. МВД СССР N 45,
Минздравом СССР N 06-14/14, Минюстом СССР N К-8-347 29.06.1983) – фактически утратила
силу.
7. Письмо Минздравсоцразвития РФ от 20.12.2006 N 6840-ВС «О медицинском
освидетельствовании на состояние опьянения водителей транспортных средств».
8. Письмо Росздравнадзора от 30.05.2006 N 01И-442/06 «О повышении качества
проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения».
9. Приказ Управления здравоохранения администрации Пермской области от 16.10.2003
N 396 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения».
10. Приказ Департамента здравоохранения Пермской области от 16.03.2006 N 64 «О
совершенствовании проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения
лиц, которые управляют транспортным средством».
11. Приказ Муниципального управления здравоохранения адм. г. Перми от 30.08.2006
N 277 «О сроках получения результатов химико-токсикологических исследований на
состояние опьянения лиц, управляющих транспортными средствами и пострадавших в
дорожно-транспортных происшествиях, доставленных в ЛПУ г. Перми».
Алгоритм действий дежурного медперсонала по установлению факта
алкогольного опьянения
I. Медицинское освидетельствование на состояние опьянения лиц, управляющих
транспортными средствами.
Случаи:
1. Общий порядок освидетельствования на состояние опьянения лиц, управляющих ТС.
2. При оказании неотложной медицинской помощи водителю, пострадавшему в ДТП и
находящемуся в тяжелом состоянии.
1. Общий порядок.
Освидетельствование проводится только при наличии у медицинской организации
лицензии на медицинское (наркологическое) освидетельствование врачом, прошедшим
соответствующую подготовку.
Перечень действий медперсонала:
1. Проверить наличие протокола сотрудника ДПС о направлении на медицинское
освидетельствование. При его отсутствии освидетельствование не проводится.
2. Провести медицинское освидетельствование в соответствии с Инструкцией по
проведению освидетельствования…, утв. Приказом Минздрава РФ от 14.07.2003 N 308, и
заполнить акт освидетельствования в 3 экземплярах.
Заключение о состоянии опьянения в результате употребления алкоголя выносится при
положительных результатах определения алкоголя в выдыхаемом воздухе при помощи одного
из технических средств измерения, проведенного с интервалом 20 минут, или при применении
не менее двух разных технических средств индикации на наличие алкоголя в выдыхаемом
воздухе с использованием их обоих при каждом исследовании, проведенном с интервалом 20
минут. В пункте 16 Акта отмечается, что забор биологического объекта для химико-
токсикологического исследования не осуществлялся.
В акте выносится заключение с одной из следующих формулировок:
- состояние опьянения не установлено;
- установлено состояние опьянения.
3. Первый экземпляр акта выдать на руки сотруднику ДПС либо направить по почте в
ОВД, второй экземпляр - на хранение в ЛПУ, третий экземпляр - выдается водителю ТС.
4. Зарегистрировать освидетельствование в Журнале регистрации медицинских
освидетельствований.
2. При оказании неотложной медицинской помощи водителю, пострадавшему в
ДТП и находящемуся в тяжелом состоянии.
Наличие лицензии на медицинское (наркологическое) освидетельствование не требуется.
Перечень действий медперсонала:
1. Осуществить забор биологических объектов (крови, мочи).
2. Не позднее трех суток с момента забора направить биологические объекты в ТХЛ
МУЗ «ГКНБ» (г. Пермь, ул. Орджоникидзе, 95б).
3. Получить результаты исследований из ТХЛ МУЗ «ГКНБ» по готовности (не более 1
месяца с момента доставки).
4. На основании результатов исследований и при наличии протокола сотрудника ДПС о
направлении на освидетельствование заполнить акт освидетельствования по форме 307/у-05 в
3 экземплярах.
Заключение о наличии опьянения выносится по результатам химико-токсикологического
исследования биологического объекта при наличии абсолютного этилового спирта в
концентрации 0,5 и более грамм на один литр крови, либо при обнаружении наркотических
средств, психотропных или иных, вызывающих опьянение, веществ, вне зависимости от их
концентрации.
В акте выносится заключение с одной из следующих формулировок:
- состояние опьянения не установлено;
- установлено состояние опьянения.
5. Первый экземпляр акта выдать на руки сотруднику ДПС либо направить по почте в
ОВД, второй экземпляр - на хранение в ЛПУ, третий экземпляр - выдается водителю ТС.
6. Зарегистрировать освидетельствование в Журнале регистрации медицинских
освидетельствований.
Более подробно:
1. Медицинское освидетельствование на состояние опьянения проводится в
медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской
деятельности, включающей работы и услуги по медицинскому (наркологическому)
освидетельствованию (п. 1 Инструкции по проведению освидетельствования…, утв. Приказом Минздрава
РФ от 14.07.2003 N 308 (далее – Инструкция)).
Медицинское освидетельствование на состояние опьянения проводится врачом-
психиатром-наркологом либо врачом другой специальности (в сельской местности при
невозможности проведения освидетельствования врачом указанное освидетельствование
проводится фельдшером), прошедшим подготовку по вопросам проведения медицинского
освидетельствования на состояние опьянения водителей транспортных средств.
2. Основанием для медицинского освидетельствования на состояние опьянения лиц,
управляющих транспортными средствами является направление водителя транспортного
средства на медицинское освидетельствование на состояние опьянения должностным лицом,
которому предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью
движения и эксплуатации транспортного средства соответствующего вида, о чем составлен
соответствующий протокол (п. 2 Инструкции).
При оказании неотложной медицинской помощи в медицинских организациях лицам,
управляющим транспортными средствами, пострадавшим в ДТП и находящимся в тяжелом
состоянии, вне зависимости от наличия или отсутствия протокола о направлении на
освидетельствование (п. 22 Инструкции).
3. Порядок освидетельствования: определение состояния опьянения проводится в
соответствии с Инструкцией.
4. Оформление результатов освидетельствования:
По результатам медицинского освидетельствования на состояние опьянения и
лабораторных исследований составляется акт медицинского освидетельствования на
состояние опьянения, форма № 307/у-05 (приложение № 1 к Приказу Минздрава РФ от 14.07.2003
№ 308). Порядок заполнения акта определен Инструкцией.
Заключение о состоянии опьянения в результате употребления алкоголя выносится при
положительных результатах определения алкоголя в выдыхаемом воздухе при помощи одного
из технических средств измерения, проведенного с интервалом 20 минут, или при применении
не менее двух разных технических средств индикации на наличие алкоголя в выдыхаемом
воздухе с использованием их обоих при каждом исследовании, проведенном с интервалом 20
минут. В пункте 16 Акта отмечается, что забор биологического объекта для химико-
токсикологического исследования не осуществлялся.
В зависимости от результатов освидетельствования выносится заключение с одной из
следующих формулировок (п. 15 Инструкции):
- состояние опьянения не установлено;
- установлено состояние опьянения.
Акт освидетельствования составляется в 3 экземплярах: первый - должностному лицу,
доставившему водителя транспортного средства в медицинскую организацию, второй -
хранится в соответствующей медицинской организации, третий - выдается водителю
транспортного средства (п. 18 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 26 июня 2008 г. № 475).
Каждая процедура медицинского освидетельствования на состояние опьянения
регистрируется в Журнале регистрации медицинских освидетельствований на состояние
опьянения лиц, которые управляют транспортными средствами, форма № 304/у (Приложение №
2 к Приказу Минздрава РФ от 14.07.2003 № 308).
5. В случае если водитель транспортного средства находится в беспомощном состоянии
(тяжелая травма, бессознательное состояние и другое) и для вынесения заключения о наличии
или отсутствии состояния опьянения требуется проведение специальных лабораторных
исследований биологических жидкостей, акт медицинского освидетельствования на состояние
опьянения при наличии протокола о направлении на медицинское освидетельствование на
состояние опьянения, составленного должностным лицом, которому предоставлено право
государственного надзора и контроля за безопасностью движения и эксплуатации
транспортного средства соответствующего вида, или должностным лицом военной
автомобильной инспекции, заполняется по получении результатов указанных исследований,
которые отражаются в акте.
Заключение о наличии опьянения выносится по результатам химико-токсикологического
исследования биологического объекта (кровь или моча), проводимого в установленном
порядке, при наличии абсолютного этилового спирта в концентрации 0,5 и более грамм на
один литр крови, либо при обнаружении наркотических средств, психотропных или иных,
вызывающих опьянение, веществ, вне зависимости от их концентрации.
Применительно к настоящему пункту для вынесения заключения об установленном
опьянении необходимо наличие у медицинской организации, оказывающей неотложную
помощь пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, лицензии на медицинскую
деятельность, включающей работы и услуги по специальности клиническая лабораторная
диагностика (при этом наличие в перечне работы и услуги по медицинскому
(наркологическому) освидетельствованию не требуется); либо биологический объект может
направляться на договорной основе в лабораторию, проводящую химико-токсикологические
исследования в установленном порядке. Акт заполняется только при наличии протокола о
направлении на освидетельствование.
В соответствии с Приказом от 30 августа 2006 г. № 277 «О сроках получения результатов химико-
токсикологических исследований на состояние опьянения лиц, управляющих транспортными средствами и
пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях, доставленных в ЛПУ г. Перми» главным врачам
муниципальных ЛПУ г. Перми предписано:
1. Обеспечить при оказании неотложной медицинской помощи лицам, управляющим транспортными
средствами, пострадавшим в ДТП и находящимся в тяжелом состоянии, забор и направление биологических
объектов (крови, мочи) в токсико-химическую лабораторию МУЗ "ГКНБ" (г. Пермь, ул. Орджоникидзе, 95б).
Биологические объекты (кровь, мочу) направлять не позднее трех суток с момента забора, соблюдая правила
транспортировки биосред.
2. Транспортировку биологических объектов и получение результатов исследований осуществлять лицом,
назначенным приказом главного врача ЛПУ, ответственным за сохранность биологических объектов и
документации.
Результаты химико-токсикологических исследований приобщать к первичной медицинской документации
лиц, управляющих транспортными средствами и пострадавших в ДТП.
3. Заключение о состоянии опьянения лиц, управляющих транспортными средствами, пострадавших в
ДТП, выносить на основании результатов химико-токсикологических исследований, полученных из ТХЛ МУЗ
"ГКНБ", при наличии в биологических объектах абсолютного этилового спирта в концентрации 0,5 и более
граммов на 1 литр крови либо при обнаружении наркотических средств, психотропных или иных вызывающих
опьянение веществ в независимости от их концентрации.
4. Информацию по запросам правоохранительных органов о состоянии лиц, управляющих транспортными
средствами и пострадавших в ДТП, представлять в соответствии с действующим законодательством.
6. Подлинник справки о результатах лабораторных исследований, заверенной подписью
специалиста, проводившего исследование, приобщается ко второму экземпляру акта
медицинского освидетельствования на состояние опьянения. Первый экземпляр акта
медицинского освидетельствования на состояние опьянения выдается на руки должностному
лицу, которому предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью
движения и эксплуатации транспортного средства соответствующего вида, или должностному
лицу военной автомобильной инспекции либо направляется по почте в орган, которому
предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью движения и
эксплуатации транспортного средства соответствующего вида, или военную автомобильную
инспекцию. Второй экземпляр акта хранится в соответствующей медицинской организации,
третий экземпляр акта выдается водителю транспортного средства, в отношении которого
проводилось медицинское освидетельствование на состояние опьянения.
II. Медицинское освидетельствование для установления факта употребления
алкоголя и состояния опьянения.
1. Медицинское освидетельствование для установления факта употребления алкоголя и
состояния опьянения назначается в случаях, когда закон предусматривает дисциплинарную и
административную ответственность за:
- потребление алкоголя либо пребывание в состоянии опьянения;
- распитие спиртных напитков на работе;
- при травмах, связанных с опьянением;
- в случаях, когда состояние опьянения может быть расценено как грубая
неосторожность потерпевшего, содействовавшая возникновению или увеличению вреда, и
может повлечь полную материальную ответственность за причиненный вред в связи с
исполнением трудовых обязанностей и т.п.).
Не охватывает случаи судебно - медицинской и судебно - психиатрической экспертиз в наркологии,
которые производятся в установленном порядке, по постановлению судебно - следственных органов.
2. Медицинское освидетельствование для установления факта употребления алкоголя и
состояния опьянения производится в специализированных кабинетах наркологических
диспансеров (отделений) врачами психиатрами - наркологами или в лечебно -
профилактических учреждениях врачами психиатрами - наркологами и врачами других
специальностей, прошедших подготовку, как непосредственно в учреждениях, так и с выездом
в специально оборудованных для этой цели автомобилях.
3.
Освидетельствование
осуществляется
по
направлениям
работников
правоохранительных органов, а также должностных лиц предприятий, учреждений и
организаций по месту работы освидетельствуемого.
Прием на освидетельствование от работников правоохранительных органов
производится по письменному направлению или лично от сопровождающего представителя
правоохранительного органа. Во всех случаях врачу, проводящему освидетельствование,
должны быть сообщены причины, вызвавшие необходимость освидетельствования, и его цели
(с позиций какого нормативного акта будут рассмотрены результаты освидетельствования).
Примечание. Допускается проведение освидетельствования по личному обращению без
официального направления. При этом освидетельствуемый обязан представить документ,
удостоверяющий личность, и письменное заявление с подробным изложением причины его
просьбы о проведении освидетельствования. Результаты освидетельствования сообщаются
обследуемому устно, протокол освидетельствования может быть выдан (выслан) по
официальному письменному запросу заинтересованных органов или учреждений.
4. Врач (фельдшер) обязан удостовериться в личности освидетельствуемого путем
ознакомления с его личными документами (паспорт, удостоверение личности, водительское
удостоверение и т.п.).
Отсутствие личных документов не служит основанием к тому, чтобы не производить
освидетельствование (за исключением случаев, указанных в примечании к п. 3).
При отсутствии документов в протоколе отмечается, что паспортные данные заполнены
со слов освидетельствуемого.
5. Врач (фельдшер), производящий освидетельствование, составляет протокол
медицинского освидетельствования по установленной форме в двух экземплярах. В протоколе
подробно излагаются сведения о внешнем виде освидетельствуемого, его поведении,
эмоциональном фоне, речи, вегетососудистых реакциях, состоянии двигательной сферы.
Форма протокола была утверждена Приказом Минздрава СССР от 08.09.1988 N 694 «О мерах по
дальнейшему совершенствованию медицинского освидетельствования для установления факта употребления
алкоголя и состояния опьянения», который был отменен Приказом Минздрава РФ от 21.06.2003 N 274.
6. В тех случаях, когда состояние испытуемого не позволяет осуществить
освидетельствование в полном объеме (тяжелая травма, бессознательное состояние) для
определения состояний, связанных с потреблением алкоголя, обязательно проводится
двухкратное (с интервалом 30 - 60 минут) количественное исследование на алкоголь не менее
двух биологических жидкостей организма (кровь, моча, слюна).
7. Образцы биологических сред, взятых у освидетельствуемого для определения
алкоголя, желательно сохранять в учреждении здравоохранения, где проводилось
освидетельствование, на протяжении не менее 35 дней при соблюдении необходимых,
гарантирующих их сохранность условий, соответствующих требованиям методических
указаний.
8. На основании медицинского освидетельствования формулируется заключение, в
котором должно быть четко охарактеризовано состояние освидетельствуемого на момент
обследования.
Врач при составлении заключения на основании критериев, изложенных в методических
указаниях по медицинскому освидетельствованию для установления факта употребления
алкоголя и состояния опьянения, должен установить одно из следующих состояний:
- трезв, признаков употребления алкоголя нет;
- установлен факт употребления алкоголя, признаки опьянения не выявлены;
- алкогольное опьянение;
- алкогольная кома;
- состояние одурманивания, вызванное наркотическими или другими веществами (в этом
случае обязательно указывается установленное вещество. Заключение выносится только при
достоверном лабораторном определении конкретного вещества);
- трезв, имеются нарушения функционального состояния, требующие отстранения от
работы с источником повышенной опасности по состоянию здоровья.
9. Результаты освидетельствования сообщаются обследуемому сразу же по окончании
обследования. Лицам, доставившим освидетельствуемого для определения факта
употребления алкоголя или состояния опьянения, выдается на руки протокол медицинского
освидетельствования. При отсутствии сопровождающего лица протокол освидетельствования
высылается в адрес направившей организации по почте.
10. Копия протокола остается в учреждении здравоохранения, где произведено
освидетельствование, и хранится в порядке, установленном для медицинских карт
стационарного больного.
11. При необходимости повторное освидетельствование для установления нетрезвого
состояния может быть проведено на основании письменного заявления освидетельствуемого с
изложением обстоятельств обращения на освидетельствование и только при наличии
документа, удостоверяющего личность освидетельствуемого.