Выписной эпикриз

[Майкл]

Вчера смотрел знакомого с выпиской из клиники штата Луизиана . Несколько предложений. Такой-то такой то поступил после ДТП , диагноз, описываются последствия травмы (ограничение двигательной активности ) , фамилия и контактный телефон врача. У нас выписки становятся все длиннее и длиннее заставляют полностью указывать жалобы ,анамнез, объективный статус , все результаты обследований , подробно лечение ,рекомендации не только по нашей патологии но и по каждой сопутствующей , описать динамику в общем если у тебя выписываются несколько пациентов день проведешь в качестве писаря ,а не врача. А как у вас коллеги составляется выписной эпикриз ?

[Илья Пигович]

У нас это ничем не регламентируется, каждое отделение сделало для себя бланк, вписало туда пункты, которые считало нужным, и заполняем эти бланки при выписке.

[Карлов Денис]

Заметил определенную тенденцию, чем выше уровень больницы, тем ниже качество выписки, у нас в ЦРБ выписка намного информативнее чем из института Шалимова)))))

[Илья Пигович]

Ну не знаю, я сколько видел выписок из института Шалимова, все нормальные.

[Карлов Денис]

Все познается в сравнении!!

[Илья Пигович]

[dvr714]

"У нас это ничем не регламентируется, каждое отделение сделало для себя бланк, вписало туда пункты, которые считало нужным, и заполняем эти бланки при выписке."
Бланки выписок всегда регламентировались. Вот последняя редакция. У нас, если не на новом бланке напечатана выписка, уже не ставят больничные печати. Ну а смысл написанного - всегда зависит от писателя!
http://zakon3.rada.gov.ua/laws/show/z0682-12#n3

[Илья Пигович]

Есть такая форма, но мы ее оформляем только на ВТЭК. В остальных случаях свою самодельную

[dvr714]

А что мешает писать на стандартной. Один раз набрать на компе бланк, а затем постепенно набрать базу выписок по нозологиям. У меня штук 30-40 самых ходовых. Так работаю уже лет 10. Очень быстро и удобно. А последнее время, в случае нестандартной или онкологической операции, вставляю в выписку и протокол операции (онкологи очень часто присылают запросы). Если есть желание могу скинуть образец.

[Илья Пигович]

Даже не заудмывался об этом. Кидайте образец прямо сюда, через вложение во время ответа.

[dvr714]

Смогу только в понедельник, с рабочего компа.

[gtmk]

[gtmk]

[Карлов Денис]

Кто-нибудь знает как бороться с проблемой писанины протокола операции в журнале оперативных вмешательств, всегда печатал 2 протокола, теперь стали требовать вариант от руки в журнале.

[Илья Пигович]

У нас сестры пишут )))