оформление и правила ведения истории болезни


Re: оформление и правила ведения истории болезни

Сообщение nickbolt » 26 авг 2013, 08:41

Все,что у него хорошего есть - только то,что он хирург (с)
Аватар пользователя
nickbolt
 
Сообщений: 8155
Специальность: Логопед
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2001

Re: оформление и правила ведения истории болезни

Сообщение Александр Петрушин » 26 авг 2013, 15:43

Может не заставить а ненавязчиво попросить. Когда на горизонте маячит жареный петух с большим-большим клювом. Пример лет более 15 случай материнской смертности, компьютеров у нас еще и в помине не было, все писали от руки. Так вот по проишествии факта и воизбежание крупной порки вся документация была переписана вновь. причем в 4-х экземплярах. Порка, конечно все равно была, но все обошлось на уровне заведующих и начмеда без упоминания других лиц. Что же до историй болезни в архиве, то можно конечно подойти к архивариусу с шоколадкой, можно и офицально запросить историю, когда необходимо глянуть протокол операции или для статьи какой-нибудь. Все эти сложности появились недавно и связаны с защитой прав граждан: а вдруг ты выложишь в интернет, что у Марии Ивановна такой-то цикл месячных, или не дай бог установлена ВМС. Глупости, конечно. Во всех историях после выписки больного подклеиваются все листы, причем хронологический порядок не соблюдается, я честно говоря не встречал документов, обязывающих его соблюдать. Старшая м/с нумерует листы в верхнем углу обычной шариковой ручкой: 1,2,3, и т.д. вместе с анализами, только карту выбывшего из стационара оставляет. Потом прошивает историю обычной белой нитью и к отрезкам нитей приклиевает бумажку - трафарет - в этой истории прошиты и пронумерованы № листов Вся процедура нумеровки и прошивания не более 5 мин.
Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3869
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

Re: оформление и правила ведения истории болезни

Сообщение Ю р и й » 26 авг 2013, 23:44

За нечитабельный почерк еще и ФОМС может штраф наложить, были случаи..
Ю р и й
 
Сообщений: 122
Специальность: Эндоскопист
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2009
Одобрения от коллег: 27

Re: оформление и правила ведения истории болезни

Сообщение КАА » 27 авг 2013, 08:05

Могут и к уголовной ответственности привлечь в принципе за попытку утаить информацию или исказить)
Некоторые из года в год повторяют одни и те же ошибки и называют это клиническим опытом.
КАА
 
Сообщений: 1416
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1960
Одобрения от коллег: 186

Re: оформление и правила ведения истории болезни

Сообщение nickbolt » 27 авг 2013, 08:58

Так точно!Только вот у нас за любой пук можно к уголовке привлечь...как начальство повернет...
Все,что у него хорошего есть - только то,что он хирург (с)
Аватар пользователя
nickbolt
 
Сообщений: 8155
Специальность: Логопед
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2001

Re: оформление и правила ведения истории болезни

Сообщение КАА » 27 авг 2013, 09:01

К уголовной и административной ответственности начальство ваше привлечь не может
Некоторые из года в год повторяют одни и те же ошибки и называют это клиническим опытом.
КАА
 
Сообщений: 1416
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1960
Одобрения от коллег: 186

Re: оформление и правила ведения истории болезни

Сообщение nickbolt » 27 авг 2013, 12:10

НАчальство привлечь не может,но может так подать инфу,что с радостью привлекут надлежащие органы...а может и заступиться..
Все,что у него хорошего есть - только то,что он хирург (с)
Аватар пользователя
nickbolt
 
Сообщений: 8155
Специальность: Логопед
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2001

Re: оформление и правила ведения истории болезни

Сообщение КАА » 27 авг 2013, 17:06

Не могу себе представить, чтобы администрация ЛПУ на свою голову кляузничало в органы надзора.
Некоторые из года в год повторяют одни и те же ошибки и называют это клиническим опытом.
КАА
 
Сообщений: 1416
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1960
Одобрения от коллег: 186

Re: оформление и правила ведения истории болезни

Сообщение Medikmen » 27 авг 2013, 23:18

Аватар пользователя
Medikmen
 
Сообщений: 2238
Откуда: Я везде
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2003
Одобрения от коллег: 209

Re: оформление и правила ведения истории болезни

Сообщение КАА » 28 авг 2013, 06:30

Может быть идиоты?
Некоторые из года в год повторяют одни и те же ошибки и называют это клиническим опытом.
КАА
 
Сообщений: 1416
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1960
Одобрения от коллег: 186

Re: оформление и правила ведения истории болезни

Сообщение nickbolt » 28 авг 2013, 07:59

Чаще-не сами стучат,но вот когда разборки по жалобе поциков-то отмежевываются...типа " он сам дурак,мы ему говорили,а он!И откуда я знаю,что томограф сломан и воды нет?"(с томографом-реальный случай в Самаре лет 5 назад..)
Все,что у него хорошего есть - только то,что он хирург (с)
Аватар пользователя
nickbolt
 
Сообщений: 8155
Специальность: Логопед
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2001

Re: оформление и правила ведения истории болезни

Сообщение Medikmen » 28 авг 2013, 08:55

Аватар пользователя
Medikmen
 
Сообщений: 2238
Откуда: Я везде
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2003
Одобрения от коллег: 209

Re: оформление и правила ведения истории болезни

Сообщение Aleksei » 29 авг 2013, 10:33

Добрый день.
Работаю с вордовским вариантом историй болезни уже 10 лет. Претензий нет. Нужно следить, чтобы дневники отличались друг от друга (довольно быстро накапливается "архив" дневников в динамике, перемещаемый из истории в историю). Еще удобнее писать унифицированные дневники. Главное, не назначать осмотры гинеколога мужчинам и все пучком. Часто использую рукописные шрифты.

Скиньте, пожалуйста, ссылку на документ, регулирующий заполнение украинской истории болезни. Спасибо.
"Если Тебя ругают в мире долбо@бов, значит Ты все делаешь правильно" ©
Аватар пользователя
Aleksei
 
Сообщений: 2526
Специальность: Сексопатолог
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1997
Одобрения от коллег: 383

Re: оформление и правила ведения истории болезни

Сообщение afuolle » 07 янв 2014, 12:32

дневники пишу от руки, этапные, совместные осмотры, выписные и пр. печатаю. В "ворде" есть "поля слияния" - незаменимая вешь!
afuolle
 
Сообщений: 5
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2000
Одобрения от коллег: 0

Re: оформление и правила ведения истории болезни

Сообщение Shyrlymyrly » 29 авг 2014, 16:55

Shyrlymyrly
 
Сообщений: 18
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1999
Одобрения от коллег: 12

Пред.След.

Вернуться в Медико-юридический форум

Кто сейчас на форуме

Пользователь просматривает форум: нет зарегистрированных пользователей