Права лечащего врача или как отказать пациенту


Права лечащего врача или как отказать пациенту

Сообщение Илья Пигович » 16 окт 2013, 13:49

Во время не частых посещений лечебных учреждений приходится видеть самых разных своих «коллег – пациентов» - от явно не адекватных во все времена года до откровенных хамов. Сколько же нас таких каждый день видят доктора?

Сегодня пациенту дано право выбрать врача, а может ли врач выбирать пациентов? Права выбора у него нет, но защитить свои интересы, отказавшись от пациента, врач вправе.

Летом этого года пришла новость из Карелии – врач, исповедовавшая иудаизм, отказалась принять пациентку – мусульманку. Допускает ли такие ситуации закон? Разберемся по порядку.

Статья 70 федерального закона от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусматривает право лечащего врача отказаться от наблюдения и лечения пациента и от искусственного прерывания беременности. Одно из обязательных условий – в случае отказа не должно быть непосредственной угрозы жизни пациента и здоровью окружающих.

В отличие от ранее действовавшего закона, в нынешнем не указаны основания для отказа врача. В их числе может быть и нарушение правил внутреннего распорядка, и несоблюдение врачебных предписаний.

Какие действия должен совершить врач, чтобы соблюсти процедуру? Нормы закона детальных правил не содержат, других нормативных актов, регулирующих данные отношения, нет. Процедура отказа может быть определена в локальном акте медицинской организации.

Закон требует согласовать отказ от наблюдения и лечения пациента с соответствующим должностным лицом. Достаточно ли просто сказать на словах или же нужно написать отказ? Обязательной письменной формы для согласования не установлено, оно может быть сделано и в устной форме. Но, как известно, «слово к делу не приложишь» и будет не лишним изложить аргументированный отказ с указанием фактов на бумаге. В случае отказа от искусственного прерывания беременности, установлена письменная форма уведомления.

Врач может отказаться от наблюдения и лечения пациента по согласованию с соответствующим должностным лицом, а в случае отказа от искусственного прерывания беременности – уведомить должностное лицо об отказе. Согласование предполагает, что нужно «получить добро» на такой отказ. Если взаимопонимание не будет найдено? В законе такой вариант развития ситуации не предусмотрен. Можно сделать вывод, что поскольку согласование обязательно, то при его отсутствии отказ от наблюдения и лечения пациента невозможен.

Кого именно должен поставить в известность врач об отказе от пациента? Формулировка закона – «соответствующее должностное лицо (руководителя) медицинской организации (подразделения медицинской организации)». Это может быть заведующий отделением, возможно обращение и напрямую к главврачу. Целесообразно подавать уведомление в двух экземплярах и просить принявшее лицо поставить на втором экземпляре отметку о принятии.

Исходя из принципа недопустимости отказа в медицинской помощи, пациенту должен быть назначен новый лечащий врач. Каждый из участников отношений должен быть защищен и пациент, и медицинская организация, и врач. Нормы закона об отказе врача от лечения пациента не отличаются детальностью, выходом может быть разработка в организации локального акта, устанавливающего такие правила.

Нина Викулова
юрист, эксперт по вопросам медицинского права, Консалтинговое агентство "Инициатива".
http://www.ivrach.com
Любой вопрос по форуму можно задать по почте admin@surgeryzone.net
Аватар пользователя
Илья Пигович
 
Сообщений: 6673
Специальность: Хирург
Откуда: Каменец-Подольский
Место работы: Декретный отпуск
Год выпуска: 2005
Одобрения от коллег: 607

Re: Права лечащего врача или как отказать пациенту

Сообщение КАА » 17 окт 2013, 04:42

Воды налила, а конкретики нет
Некоторые из года в год повторяют одни и те же ошибки и называют это клиническим опытом.
КАА
 
Сообщений: 1416
Специальность: не врач
Откуда: 1
Место работы: 1
Год выпуска: 1960
Одобрения от коллег: 186

Re: Права лечащего врача или как отказать пациенту

Сообщение nickbolt » 17 окт 2013, 07:02

Конкретика-закон как всегда долбанутый и на 2 стороны,надо местечковые подзаконные акты-которые будут ли законны? А вода-это их хлеб,им никак без нее ))
Все,что у него хорошего есть - только то,что он хирург (с)
Аватар пользователя
nickbolt
 
Сообщений: 8155
Специальность: Логопед
Откуда: www точка ru
Место работы: ЦРБ
Год выпуска: 2001

Re: Права лечащего врача или как отказать пациенту

Сообщение niko.ni2014 » 29 окт 2013, 22:18

Вот так и рождаются у пациентов стойкие, ничем не выбиваемые убеждения типа "вы же клятву Гиппократу давали". Юрист же пишет!

Хоть я и с Украины, задело невнятное изложение: врач должен что: согласовать или уведомить\поставить в известность? В тексте статьи эти формулировки неоднократно используются как синонимы, хотя автор, подписавшийся юристом, должен понимать и четко обозначать разницу.
Пришлось даже в эту ст.70 закона влезть. Праву врача на отказ от пациента посвящена 3 часть этой статьи. Так вот – в законе ровным счетом ничего не сказано насчет согласования отказа (необходимость которого автор старательно пытается внушить читателям), зато сказано, что в таких случаях замена врача становится головной болью начальства.
Вот как именно законодатель обозначил обсуждаемое право врача:

3. Лечащий врач по согласованию с соответствующим должностным лицом (руководителем) медицинской организации (подразделения медицинской организации) может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения, а также уведомить в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности, если отказ непосредственно не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих. В случае отказа лечащего врача от наблюдения за пациентом и лечения пациента, а также в случае уведомления в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности должностное лицо (руководитель) медицинской организации (подразделения медицинской организации) должно организовать замену лечащего врача.


Все! Никаких согласований.

Зато в статье 72 - права, о которых никто не вспоминает, в том числе и мы. Рекомендую!

1) создание руководителем медицинской организации соответствующих условий для выполнения работником своих трудовых обязанностей, включая обеспечение необходимым оборудованием, в порядке, определенном законодательством Российской Федерации;

2) профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации за счет средств работодателя в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации;

3) профессиональную переподготовку за счет средств работодателя или иных средств, предусмотренных на эти цели законодательством Российской Федерации, при невозможности выполнять трудовые обязанности по состоянию здоровья и при увольнении работников в связи с сокращением численности или штата, в связи с ликвидацией организации;
и т.д.
niko.ni2014
 
Сообщений: 17
Специальность: Акушер-гинеколог
Откуда: Донецк
Место работы: Частная практика
Год выпуска: 1993
Одобрения от коллег: 0

Re: Права лечащего врача или как отказать пациенту

Сообщение nickbolt » 30 окт 2013, 07:59

С переподготовкой-эт хорошо....недавно вот проучился за свои(ГВ-3й эндоскопист нам не нужен).В итоге смотрю в одну харю,сам...Правда,давно учебу отбил))
Все,что у него хорошего есть - только то,что он хирург (с)
Аватар пользователя
nickbolt
 
Сообщений: 8155
Специальность: Логопед
Откуда: www точка ru
Место работы: ЦРБ
Год выпуска: 2001

Re: Права лечащего врача или как отказать пациенту

Сообщение dok-miller » 30 окт 2013, 08:53

Как учёбу то отбивал?
Я в ответе за свои слова, а не за то, как вы их понимаете.
Аватар пользователя
dok-miller
 
Сообщений: 5261
Специальность: Диетолог
Откуда: РОССИЯ
Место работы: медицинское учреждение
Год выпуска: 1960
Одобрения от коллег: 678

Re: Права лечащего врача или как отказать пациенту

Сообщение Medikmen » 30 окт 2013, 09:43

Мне предлагали эндоскопию на днях в виде ПП, пришлось отказаться- дисхроматопсия... На узи проще там только шкала серого и синий с красным!
Аватар пользователя
Medikmen
 
Сообщений: 2238
Откуда: Я везде
Специальность: Хирург
Откуда: Тута я
Место работы: Где-то там
Год выпуска: 2003
Одобрения от коллег: 209

Re: Права лечащего врача или как отказать пациенту

Сообщение Anestesist » 30 окт 2013, 20:04

niko.ni2014 писал(а):3. Лечащий врач по согласованию с соответствующим должностным лицом (руководителем) медицинской организации (подразделения медицинской организации).....


Все! Никаких согласований.



Коллега, Вы противоречите сами себе
Nach dem Spiel ist vor dem Spiel. S Herberger
Аватар пользователя
Anestesist
 
Сообщений: 699
Специальность: Анестезиолог-реаниматолог
Откуда: Курск
Место работы: Москва
Год выпуска: 2009
Одобрения от коллег: 117

Re: Права лечащего врача или как отказать пациенту

Сообщение niko.ni2014 » 30 окт 2013, 21:04

Anestesist писал(а):
niko.ni2014 писал(а):3. Лечащий врач по согласованию с соответствующим должностным лицом (руководителем) медицинской организации (подразделения медицинской организации).....


Все! Никаких согласований.



Коллега, Вы противоречите сами себе


Таки да. Получился большой конфуз. Приношу извинения!
niko.ni2014
 
Сообщений: 17
Специальность: Акушер-гинеколог
Откуда: Донецк
Место работы: Частная практика
Год выпуска: 1993
Одобрения от коллег: 0

Re: Права лечащего врача или как отказать пациенту

Сообщение nickbolt » 31 окт 2013, 06:48

dok-miller писал(а):Как учёбу то отбивал?

Ну как-как? :smu:sche_nie: Добрым отношением к людям,кому и лечение подсказать,а то терапоиды кроме омеза ниче не знают))) :)-(: :ps_ih:
Все,что у него хорошего есть - только то,что он хирург (с)
Аватар пользователя
nickbolt
 
Сообщений: 8155
Специальность: Логопед
Откуда: www точка ru
Место работы: ЦРБ
Год выпуска: 2001

Re: Права лечащего врача или как отказать пациенту

Сообщение nickbolt » 31 окт 2013, 06:50

Medikmen писал(а):Мне предлагали эндоскопию на днях в виде ПП, пришлось отказаться- дисхроматопсия... На узи проще там только шкала серого и синий с красным!

А что есть ПП?Первичная Переподготовка?По мне УЗИ-абстрактные картинки,похожие на радар в режиме картографирования))А дисхроматией щас мой китаец страдает...
Все,что у него хорошего есть - только то,что он хирург (с)
Аватар пользователя
nickbolt
 
Сообщений: 8155
Специальность: Логопед
Откуда: www точка ru
Место работы: ЦРБ
Год выпуска: 2001

Re: Права лечащего врача или как отказать пациенту

Сообщение sachasobol » 07 сен 2019, 06:54

Лучше по юридическим вопросам сразу к специалисту обратиться, чтобы знать, что делать, я здесь консультируюсь https://potreb-prava.com. Может кому тоже поможет.
Аватар пользователя
sachasobol
 
Сообщений: 5
Специальность: не врач
Откуда: Москва
Место работы: гос.
Год выпуска: 2000
Одобрения от коллег: 0


Вернуться в Медико-юридический форум

Кто сейчас на форуме

Пользователь просматривает форум: нет зарегистрированных пользователей