Тахикардия


Тахикардия

Сообщение Илья Пигович » 28 янв 2013, 20:28

Час назад поступила больная 70 лет с желудочно-кишечным кровотечением. При поступлении давление 90/40, ЧСС 120, скорая сделала верапамил, этамзилат, дексаметазон. В отделении жалобы на сжимающие ощущения за грудиной, одышка. Гемоглобин 89.

Пока прокапано 600 мл гемостатики, 200 глюкозы с калием и 1 мл коргликона. АД 110/60 ЧСС 120. Сейчас будет капать 200 рефортана. Жалобы прежние. Что добавить к лечению ?
Любой вопрос по форуму можно задать по почте admin@surgeryzone.net
Аватар пользователя
Илья Пигович
 
Сообщений: 6673
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2005
Одобрения от коллег: 607

Re: Тахикардия

Сообщение Илья Пигович » 28 янв 2013, 20:39

Изображение
Любой вопрос по форуму можно задать по почте admin@surgeryzone.net
Аватар пользователя
Илья Пигович
 
Сообщений: 6673
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2005
Одобрения от коллег: 607

Re: Тахикардия

Сообщение Илья Пигович » 28 янв 2013, 20:40

Грудные отведения не получились.
Любой вопрос по форуму можно задать по почте admin@surgeryzone.net
Аватар пользователя
Илья Пигович
 
Сообщений: 6673
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2005
Одобрения от коллег: 607

Re: Тахикардия

Сообщение Карлов Денис » 28 янв 2013, 21:26

Нужно лечить кровотечение, а не тахикардию. Одышка и боли за грудиной могут быть из-за гемической гипоксии. Решить вопрос с переливанием эр.массы.
Sometimes the wrong choices bring us to the right places
Аватар пользователя
Карлов Денис
 
Сообщений: 5759
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2007
Одобрения от коллег: 459

Re: Тахикардия

Сообщение nickbolt » 28 янв 2013, 22:07

Чет я заработался и фигни написал..удалил..
Все,что у него хорошего есть - только то,что он хирург (с)
Аватар пользователя
nickbolt
 
Сообщений: 8155
Специальность: Логопед
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2001

Re: Тахикардия

Сообщение nickbolt » 28 янв 2013, 22:28

По участку пленки-синусовая тахиаритмия на фоне кровопотери...ИМХО.
Все,что у него хорошего есть - только то,что он хирург (с)
Аватар пользователя
nickbolt
 
Сообщений: 8155
Специальность: Логопед
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2001

Re: Тахикардия

Сообщение КАА » 29 янв 2013, 02:25

Добрый день. Илья, я так и не понял, а что с кровотечением? На первый взгляд, все что у вас описано, укладывается в клинику кровотечения и острой постгеморрагической анемии. Сделали ФГДС? УЗИ?
Некоторые из года в год повторяют одни и те же ошибки и называют это клиническим опытом.
КАА
 
Сообщений: 1416
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1960
Одобрения от коллег: 186

Re: Тахикардия

Сообщение Илья Пигович » 29 янв 2013, 12:50

Кровотечение ночью превратилось в профузное, больная еще каким-то образом жива. Но заинтубирована и на мезатоне. ФГДС и УЗИ ночью у нас нет.
Любой вопрос по форуму можно задать по почте admin@surgeryzone.net
Аватар пользователя
Илья Пигович
 
Сообщений: 6673
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2005
Одобрения от коллег: 607

Re: Тахикардия

Сообщение mikheev » 29 янв 2013, 12:55

Аватар пользователя
mikheev
 
Сообщений: 1566
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2003
Одобрения от коллег: 306

Re: Тахикардия

Сообщение Карлов Денис » 29 янв 2013, 13:10

Sometimes the wrong choices bring us to the right places
Аватар пользователя
Карлов Денис
 
Сообщений: 5759
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2007
Одобрения от коллег: 459

Re: Тахикардия

Сообщение Илья Пигович » 29 янв 2013, 13:18

Не совсем понял, что я жду и от кого ?
Любой вопрос по форуму можно задать по почте admin@surgeryzone.net
Аватар пользователя
Илья Пигович
 
Сообщений: 6673
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2005
Одобрения от коллег: 607

Re: Тахикардия

Сообщение Карлов Денис » 29 янв 2013, 13:20

Sometimes the wrong choices bring us to the right places
Аватар пользователя
Карлов Денис
 
Сообщений: 5759
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2007
Одобрения от коллег: 459

Re: Тахикардия

Сообщение Илья Пигович » 29 янв 2013, 13:26

Это в моей больничке риторический вопрос. А вообще я дома уже. Следующая смена занимается больной.
Любой вопрос по форуму можно задать по почте admin@surgeryzone.net
Аватар пользователя
Илья Пигович
 
Сообщений: 6673
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2005
Одобрения от коллег: 607

Re: Тахикардия

Сообщение Карлов Денис » 29 янв 2013, 13:28

Sometimes the wrong choices bring us to the right places
Аватар пользователя
Карлов Денис
 
Сообщений: 5759
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2007
Одобрения от коллег: 459

Re: Тахикардия

Сообщение КАА » 29 янв 2013, 13:32

А зонд желудочный?
Некоторые из года в год повторяют одни и те же ошибки и называют это клиническим опытом.
КАА
 
Сообщений: 1416
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1960
Одобрения от коллег: 186

След.

Вернуться в Терапевтические специальности

Кто сейчас на форуме

Пользователь просматривает форум: нет зарегистрированных пользователей