компрессионный перелом L2

[Александр Петрушин]

Больной 49л госпитализирован через час после травмы - падение с крыши одноэтажного дома. Неврологической симптоматики не определяется.
1.JPG
Мы в таких случаях выполняем реклинацию на разновысоких столах и накладываем гипсовый корсет.
2.JPG
В дальнейшем планируется постельный режим около месяца, иммобилизация гипсовым корсетом 4 мес. затем ношение съемного полужесткого корсета до года.
Уважаемые коллеги, как вы лечите подобных больных. Реклинация и корсет - может есть что поновее?

[beliankou]

Мы реклинацию не выполняем лет тридцать. Забирает РНПЦ травматологии, делают передний или задний спондилодез (при осложненных - с декомпрессией, конечно).

[Коршаков]

Абсолютно не разбираюсь в вопросе, но гипсовый корсет звучит совсем архаично...

[Александр Петрушин]

[dr.Viktor]

[Александр Петрушин]

Пациент весом около 70 кг при росте 160-170см. Да, на cнимке стабильный перелом с компрессией и "сползанием" осколка верхнего края L2.

[dr.Viktor]

[Aleksei]

[Александр Петрушин]

Уважаемый Алексей, а почему вы предпочитаете постепенную репозицию с помощью валиков одномоментной репозиции?

[dr.Viktor]

[Aleksei]

[dr.Viktor]

[Наталья Сергеевна]

а МРТ никто не выполняет в таких ситуациях??

[Александр Петрушин]

У нас нет ни КТ, ни МРТ. А вообще интересный вопрос - показания к КТ или МРТ при переломах позвонков. Кто-нибудь встречал в литературе ответ?
Я вот недавно встретил интересные данные - показания к КТ при легкой черепно-мозговой травме (сотрясения мозга). Кого интересует, могу выложить.

[dr.Viktor]

У нас КТ есть, поэтому намного легче работается, особенно в ургентности...
И КТ и МРТ назначаем широко, а если не назначишь, то пациенты найдут врача, кто назначит...))
А при ЧМТ КТ идет "протокольно"...
Убедился, что это правильная тактика, а то находят изменения после легкой ЧМТ на КТ, что никакой клиники нет...И после КТ понятно, как нужно лечить пациента...