Каждый раз, заслышав завывание сирены СМП, вспоминаешь о бренности бытия. Врачи СМП – особая каста, и не только потому, что обязаны в доли секунд принять решение, они вообще другие по ментальности своей. Сейчас для них начинается новая жизнь в системе ОМС, познав гнёт которой, ни один медик не смог сказать что-нибудь хорошее. Систему оплаты труда СМП ныне каждый субъект РФ определяет самостоятельно, анонсируя, естественно, благотворность увязки нагрузки и качества оказанной помощи с заработной платой выездных бригад.
Возможно реализация принципа «утром - пациент, вечером – деньги», благотворно скажется на кошельках, но реальные расценки ещё не определены. Такого понятия, как «федеральная надбавка» уже нет, финансирование стимулирующих выплат должен обеспечивать Территориальный фонд ОМС. Ни руководство, ни персонал СМП не устраивает, что стимулирующие выплаты распространяются только на оклад без учёта совмещения, и народ не желает брать на себя более одной ставки. В Питере уже столкнулись с проблемой, и пока все выплаты проводятся по старинке, а люди, смущённые будущим, уходят.
За неместных жителей, получивших помощь СМП, предусмотрен межтерриториальный расчёт по предоставляемому «скорой» реестру. Но выбивать эти деньги из должников крайне сложно, проще отказаться от возмещения. Соответственно, труд бригады не будет оплачен. Эксперты страховой должны будут контролировать качество оказания помощи, соответствие её порядкам. Болезней сотни, как в доли секунд всплеснуть в мозгу незнакомый нормативный документ, который не все специалисты-то видели, неведомо. Блестящий повод для штрафных санкций, и кастрации зарплаты. Финансовое будущее каждого работника СМП, действительно, очень туманно, хоть уже и наступило.
Все СМП страны изыскивают дополнительные источники финансирования, в Москве идёт кастинг в четыре хозрасчетные бригады государственной СПМ, которые за деньги пациента будут оказывать услуги, не включенные в перечень обязательных. Себестоимость вызова городской «скорой» около 4 тысяч рублей, частники заявляют от 5 тысяч. Хозрасчётные будут работать по прейскуранту, возможно, будут приезжать быстрее, машины будут более комфортными. В Питере, говорят, хозрасчётные бригады рентген и УЗИ на дому делают, оказывая кардиореанимационную, нейрореанимационную, реанимационно-хирургическую, токсикологическую помощь. Вызвать платную бригаду можно будет по иному, нежели привычный «03», телефону.
А пока население наше, подогреваемое дурными публикациями, в тотальном пренебрежении к белому халату, продолжает захватывать работников СМП в заложники. В среду утром пьяный придурок с топором не выпускал врача и фельдшера из своей квартиры в Троицком округе столицы. За прошлый год в Северной столице было зафиксировано 50 нападений на врачей и средний медперсонал бригад скорой помощи, и это только документально зарегистрированные. И бьют их, и ножами пыряют и стреляют, а они всё равно каждое дежурство собираются в бригады, чтобы спасать и помогать, сытые обещаниями лучшей жизни.
http://mirvracha.ru