Fast track хирургия — мультимодальная стратегия ведения хирургических больных


Fast track хирургия — мультимодальная стратегия ведения хирургических больных

Сообщение Илья Пигович » 28 ноя 2012, 21:42

Был такой раздел на старом форуме, надо здесь тоже завести.

Fast track хирургия — мультимодальная стратегия ведения хирургических больных
Любой вопрос по форуму можно задать по почте admin@surgeryzone.net
Аватар пользователя
Илья Пигович
 
Сообщений: 6673
Специальность: Хирург
Откуда: Каменец-Подольский
Место работы: Декретный отпуск
Год выпуска: 2005
Одобрения от коллег: 607

Re: Fast track хирургия — мультимодальная стратегия ведения хирургических больных

Сообщение Алекс » 29 ноя 2012, 14:34

Илья Пигович писал(а):Был такой раздел на старом форуме, надо здесь тоже завести.

Fast track хирургия — мультимодальная стратегия ведения хирургических больных


ссылку на статью, пожалуйста :-):
Алекс
 
Сообщений: 6079
Специальность: не врач
Откуда: ацреырыкп
Место работы: кбнбысуеоымер
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 390

Re: Fast track хирургия — мультимодальная стратегия ведения хирургических больных

Сообщение Илья Пигович » 29 ноя 2012, 14:45

Этот вопрос надо обдумать. Или все что вне ВАКа это фигня ?
Любой вопрос по форуму можно задать по почте admin@surgeryzone.net
Аватар пользователя
Илья Пигович
 
Сообщений: 6673
Специальность: Хирург
Откуда: Каменец-Подольский
Место работы: Декретный отпуск
Год выпуска: 2005
Одобрения от коллег: 607

Re: Fast track хирургия — мультимодальная стратегия ведения хирургических больных

Сообщение Алекс » 29 ноя 2012, 14:58

Илья Пигович писал(а):Этот вопрос надо обдумать. Или все что вне ВАКа это фигня ?


Да при чем тут фигня? Если мне где-либо придется ссылаться на данную статью,я должен буду указать источник публикации. В противном случае, это будет похоже на базарный разговор. ЕВМ, ядренна вошь....
Алекс
 
Сообщений: 6079
Специальность: не врач
Откуда: ацреырыкп
Место работы: кбнбысуеоымер
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 390

Re: Fast track хирургия — мультимодальная стратегия ведения хирургических больных

Сообщение Tesora » 29 ноя 2012, 14:58

Для меня Fast Track - обычный ритм работы. Даже рассказывать не хочется - камнями же закидаете.
- Ты вообще по ночам высыпаешься?!
- Высыпаюсь?... Куда высыпаюсь?..
Аватар пользователя
Tesora
Модератор
 
Сообщений: 2600
Откуда: Odessa
Специальность: Хирург
Откуда: Napoli
Место работы: Chirurgia d'urgenza, Federico II
Год выпуска: 1999
Одобрения от коллег: 431

Re: Fast track хирургия — мультимодальная стратегия ведения хирургических больных

Сообщение Tesora » 29 ноя 2012, 15:01

Алекс, похоже это обзорная статья, на такую особо не сошлёшься. На Пубмеде можно детально по каждой нозологии нарыть, статей и авторов.
- Ты вообще по ночам высыпаешься?!
- Высыпаюсь?... Куда высыпаюсь?..
Аватар пользователя
Tesora
Модератор
 
Сообщений: 2600
Откуда: Odessa
Специальность: Хирург
Откуда: Napoli
Место работы: Chirurgia d'urgenza, Federico II
Год выпуска: 1999
Одобрения от коллег: 431

Re: Fast track хирургия — мультимодальная стратегия ведения хирургических больных

Сообщение Александр Петрушин » 29 ноя 2012, 15:35

Интересно. Мы тоже используем fast trak, но не в таком объеме, конечно. Регионарная анестезия, севоран. ранняя активизация, блокады поперечного пространства живота (лидокаин), но не всем, а по показаниям. Остается вопрос: а не торчат ли за всем этим fast trak уши страховых компаний?
Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3830
Специальность: Хирург
Откуда: Архангельская обл п.Карпогоры
Место работы: ГГБУЗ "Карпогорская ЦРБ"
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

Re: Fast track хирургия — мультимодальная стратегия ведения хирургических больных

Сообщение Tesora » 29 ноя 2012, 15:44

Не, не торчат. Результаты действительно отменные.
- Ты вообще по ночам высыпаешься?!
- Высыпаюсь?... Куда высыпаюсь?..
Аватар пользователя
Tesora
Модератор
 
Сообщений: 2600
Откуда: Odessa
Специальность: Хирург
Откуда: Napoli
Место работы: Chirurgia d'urgenza, Federico II
Год выпуска: 1999
Одобрения от коллег: 431

Re: Fast track хирургия — мультимодальная стратегия ведения хирургических больных

Сообщение Александр Петрушин » 29 ноя 2012, 18:26

Уважаемая Tesora! Можно подробнее о результатах?
Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3830
Специальность: Хирург
Откуда: Архангельская обл п.Карпогоры
Место работы: ГГБУЗ "Карпогорская ЦРБ"
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

Re: Fast track хирургия — мультимодальная стратегия ведения хирургических больных

Сообщение Tesora » 29 ноя 2012, 22:03

Вопрос очень общий. Отвечу в общем, если что - уточняйте.
Психологически оперативное вмешательство не воспринимается как "меня всего порезали", а "теперь мне лучше". Вставая на первые сутки пациенты быстрее заживают, отпали проблемы с застойными явлениями в лёгких, канализацией. Я на столько обнаглела, что даже на перитониты и стомии накладываю интрадермальные швы - все заживают аккуратненько первичным.
Минимальное количество медикаментозной терапии, минимально возможный срок отмены кардиоаспирина и/или кумадина.
Ну и, разумеется, койко-дни. Один койко-день на аппендицит, геморрой, грыжепластику, холецистит, 4-5 на резекцию кишечника, например. Осложнений за 5 месяцев такой работы не наблюдала.
- Ты вообще по ночам высыпаешься?!
- Высыпаюсь?... Куда высыпаюсь?..
Аватар пользователя
Tesora
Модератор
 
Сообщений: 2600
Откуда: Odessa
Специальность: Хирург
Откуда: Napoli
Место работы: Chirurgia d'urgenza, Federico II
Год выпуска: 1999
Одобрения от коллег: 431

Re: Fast track хирургия — мультимодальная стратегия ведения хирургических больных

Сообщение ДмитрийЧ » 30 ноя 2012, 06:46

Алекдр Петрушин, а при каких нозологиях используете данную тактику?
Кто-нибудь подскажет историю вопроса?
ДмитрийЧ
 
Сообщений: 147
Специальность: Хирург
Откуда: Где то в РФ
Место работы: Где то в приполярье
Год выпуска: 2004
Одобрения от коллег: 51

Re: Fast track хирургия — мультимодальная стратегия ведения хирургических больных

Сообщение Карлов Денис » 30 ноя 2012, 17:40

Александр Петрушин писал(а):блокады поперечного пространства живота (лидокаин)

Александр, а что это такое, как вы проводите эту блокаду и при чем?
Sometimes the wrong choices bring us to the right places
Аватар пользователя
Карлов Денис
 
Сообщений: 5759
Специальность: Хирург
Откуда: Украина
Место работы: ЛПУ
Год выпуска: 2007
Одобрения от коллег: 459

Re: Fast track хирургия — мультимодальная стратегия ведения хирургических больных

Сообщение Tesora » 30 ноя 2012, 17:52

Я так поняла, что это при ушивании раны. Мы проводим, если большая рана или если не получается ушить по апоневрозу и захватываются мышечные волокна (релапаро). Если не про это то тоже не поняла, что это и зачем.
- Ты вообще по ночам высыпаешься?!
- Высыпаюсь?... Куда высыпаюсь?..
Аватар пользователя
Tesora
Модератор
 
Сообщений: 2600
Откуда: Odessa
Специальность: Хирург
Откуда: Napoli
Место работы: Chirurgia d'urgenza, Federico II
Год выпуска: 1999
Одобрения от коллег: 431

Re: Fast track хирургия — мультимодальная стратегия ведения хирургических больных

Сообщение Карлов Денис » 30 ноя 2012, 18:05

Tesora писал(а):Я так поняла, что это при ушивании раны. Мы проводим, если большая рана или если не получается ушить по апоневрозу и захватываются мышечные волокна (релапаро). Если не про это то тоже не поняла, что это и зачем.

Есть мнение ученых, что лапаротомную рану по срединной линии нужно ушивать именно с захватом мышц, а не только апоневроза.
Sometimes the wrong choices bring us to the right places
Аватар пользователя
Карлов Денис
 
Сообщений: 5759
Специальность: Хирург
Откуда: Украина
Место работы: ЛПУ
Год выпуска: 2007
Одобрения от коллег: 459

Re: Fast track хирургия — мультимодальная стратегия ведения хирургических больных

Сообщение Tesora » 30 ноя 2012, 18:08

Хай вначале этим учёным её так ушьют, а потом мы их послушаем.
- Ты вообще по ночам высыпаешься?!
- Высыпаюсь?... Куда высыпаюсь?..
Аватар пользователя
Tesora
Модератор
 
Сообщений: 2600
Откуда: Odessa
Специальность: Хирург
Откуда: Napoli
Место работы: Chirurgia d'urgenza, Federico II
Год выпуска: 1999
Одобрения от коллег: 431

След.

Вернуться в Статьи из медицинских журналов

Кто сейчас на форуме

Пользователь просматривает форум: нет зарегистрированных пользователей