медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Уробилин в моче

Уробилиноген (хромоген уробилина) образуется в результате восстановления билирубина в крови и тканях, а уробилин возникает в моче из уробилинагена после длительного стояния мочи под влиянием воздуха и света. Тем не менее обнаружение в моче уробилиногена и продукта его окисления — уробилина в повышенных количествах или отсутствие их имеют практическое значение.

Так как условия для образования уробилина становятся оптимальными, когда желчь достигает кишечника и происходит реабсорбция уробилина печенью, целесообразно брать для определения мочу, полученную после полудня или ночные порции. Максимальное количество уробилина выделяется днем, минимальное — ночью — с 3 до 8 часов. Поэтому утренние порции менее пригодны для исследования уробилина. Длительное голодание увеличивает уробилинурию.

Определение уробилина в моче производится разнообразными способами. Наиболее распространенными качественными методами являются:

  • спектроскопическое определение: уробилин даст характерную полосу между синей и зеленой частями светового спектра;
  • проба Schlesinger: при прибавлении к фильтрату мочи спиртового раствора уксуснокислого цинка в присутствии уробилина пикает зеленая флуоресценция;
  • проба Florence: при наслаивании на концентрированную соляную кислоту эфирного экстракта мочи на границе этих двух жидкостей получают красное кольцо.

Последняя проба является самой чувствительной, иногда бывает положительной даже при нормальном уробилине в моче.

Кроме того, существуют методы количественного определения данного вещества в моче:

  • приблизительная количественная оценка с реактивом Эрлиха;
  • количественное определение методом флуоресценции.

За сутки в норме выделяется с мочой 20—30 мг этого продукта обмена веществ. Существует метод определения суточной кривой уробилинурии. С этой целью мочу собирают через 3 часа, в каждой порции определяют количество уробилина. Полученные результаты изображают в виде графика. Нередко необходимо исследовать мочу на уробилинурию в динамике.

Пониженный уровень

При патологических состояниях, когда желчь не поступает в кишечник (закупорка общего желчного или печеночного протоков, а также полное нарушение экскреции желчи клетками печени), уробилин в моче не обнаруживается. В этих случаях отрицательная реакция на этот метаболит имеет диагностическую ценность. Например, у ряда больных, страдающих острым гепатитом в период наибольшей желтухи, когда печень не выделяет желчных пигментов, становится ахолическим кал и исчезает уробилин в моче. Самым ранним признаком начинающегося выздоровления является его появление в моче. Уменьшение его уровня в моче до нормы свидетельствует о полном выздоровлении.

Повышенный уровень

Повышенный уробилин в моче встречается не только при болезнях печени, а также при заболеваниях, протекающих с повышенным катаболизмом, лихорадкой, и гнилостных процессах в кишечнике. При этом в печень поступает много этого вещества, часть его не успевает окисляьтся даже при ненарушенной функции печени, попадает в кровь и затем и мочу.

В остальных случаях повышение уробилина в моче нужно считать следствием недостаточности печени. Этот признак является наиболее чувствительным показателем печеночно-клеточных расстройств. Он обнаруживается особенно часто при умеренном поражении печеночных клеток и имеет наибольшее значение у больных без желтухи, особенно при портальном циррозе, злокачественных поражениях печени и преджелтушной стадии острого гепатита.

Уробилинурия может появляться при инфекционных заболеваниях и токсикозе с нарушением функции печени.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
11 Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"