медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

Ультразвуковое исследование поджелудочной железыУльтразвуковое исследование поджелудочной желе­зы требует обязательного обнаруже­ния двенадцатиперстной кишки и ворот селезенки.

При исследовании брюшной полости в поперечной плоскости первой обнаруживается двенадцати­перстная кишка, расположенная вентральнее правой почки, если не считать дорсально расположенную ободочную кишку. После обнаружения двенадцати­перстной кишки следует продолжить исследование в краниальном направлении в область локализации поджелудочной, а затем каудально в направ­лении дистальной правой доли в поисках гипоэхогенных участков. В норме панкреатико-дуоденальная вена проходит внутри правой доли железы и является удобным ориентиром. Ее не следует путать с расширенным желчным протоком. Левая доля поджелудочной  находится у во­рот селезенки, располагаясь медиально и чуть кау­дальнее селезенки и краниальнее левой почки. У некоторых больных кровеносные сосуды расположены по пери­ферии, поэтому проток железы рас­положен центрально.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы относится к специ­фическим методам диагностики панкреатита и осно­вывается на характерных проявлениях, которые уда­ется обнаружить во время ультразвукового сканиро­вания; при этом его результаты во многом зависят от профессионализма специалиста визуальной диа­гностики. Ниже перечислены основные характерные проявления панкреатита при УЗИ:

  • гипоэхогенная паренхима поджелудочной же­лезы;
  • гиперэхогенная перипанкреатическая жировая ткань;
  • региональный выпот;
  • обструкция желчных протоков;
  • региональная кишечная непроходимость;
  • локализованная боль во время процедуры УЗИ.

Перипанкреатическая гиперэхогенность является наиболее специфичным признаком одновре­менно у многих больных. У некоторых больных единственным откло­нением от нормы, которое может быть обнаружено, является гипоэхогенность поджелудочной . Особого внимания заслуживает вопрос распростра­нения воспалительных процессов в железе у многих больных и некоторых больных. В то время как у многих больных боль­шинство патологических признаков обнаруживают­ся в области правой доли поджелудочной железы, у некоторых больных они более равномерно распределяются между левой и правой долями. Частью ультразву­кового исследования многих больных с заболевани­ем поджелудочной является идентификация вторичных проявлений панкреатита (в том числе об­струкцию желчных протоков), метастазов и послед­ствий васкулита.

Неоплазию поджелудочной железы обычно не видно на рентгеновском снимке, а при проведении ультразвукового исследования ее крайне сложно от­личить от воспаления. Рентгенографическими наи­более распространенными признаками неоплазии являются множественные метастазы в органы брюш­ной полости (печень и лимфатические узлы) и легкие. Ультразвуковыми признаками также являются мета­стазы и часто инфильтраты, потеря слоев у двенадца­типерстной кишки. Гипоэхогенная картина ультразвукового исследования поджелу­дочной железы на фоне лимфаденопатии и метаста­зов в печени с большой долей вероятности позволяет предположить первичную неоплазию в железе.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector