Большинство онкоурологов полагают, что КТ и МРТ при раке мочевого пузыря показаны только после полных клинических, ультразвуковых, простых рентгенологических, эндоскопических исследований, на основе каких формируется предварительный онкологический диагноз.

Хотя МРТ по данным http://www.internet-medicina.ru/mrt, есть самым точным диагностическим методом, но наиболее простым и доступным методом визуализации пузыря, как было указано многими врачами, признается УЗД в различных ее модификациях.

Высокая популярность УЗД основывается на ее многолетнем опыте использования и нелимитированном применении из-за относительно низкой стоимости исследования.

Все указанное создает помехи для использования МРТ при онкопатологии органов малого таза, в том числе мочевого пузыря, и реальной оценки влияния этого метода на тактику ведения пациентов с раком. Сравнительная оценка диагностической точности в онкологии клинических, рентгенорадиологических, ультразвуковых, эндоскопических исследований, а также РКТ и МРТ при РМП показывает, что МРТ и клинические методы дополняют друг друга в более точном определении стадии опухоли мочевика. При поверхностных мочевых опухолях оптимальным есть диагностическое сочетание клинических методов с глубокой трансуретральной биопсией. При опухолях со значительной инвазией лучший метод — МРТ. Для определения локального опухолевого роста и выявления костных метастазов МРТ подходит больше, чем РКТ и сцинтиграфия. В определении вовлечения в процесс лимфатических узлов ценность МРТ и РКТ одинакова. Главная задача и основная трудность всех методов определения стадии РМП — выявление инвазии опухолью мышечного слоя стенки (дифференциация между стадиями Т2 и Т3а). По нашему мнению, определение стадии РМП необходимо начинать с МРТ, а затем использовать клинические методы. Огромный реальный объем информации о состоянии различных структур малого таза, который обеспечивает МРТ, позволяет ей заменить целый ряд методов медицинской визуализации и дает основания рассматривать МРТ во многих случаях как альтернативу комплексному рентгенорадиологическому обследованию больных с онкопатологией органов малого таза. Важной особенностью МРТ является то, что этот метод продолжает интенсивно эволюционировать и эффективность МРТ в обнаружении РМП и определении стадии этого заболевания будет закономерно повышаться.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *