медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

КТ молочной железы

Компьютерная томография молочной железы (КТ, рентгеновская компьютерная КТ, или спиральная КТ, или мультискановая КТ) – рентгеновский метод исследования, основанный на компьютерной обработке данных о поглощении рентгеновского излучения. Основное предназначение КТ молочной железы – в диагностике рака молочной железы (РМЖ), выявлении метастазов.

КТ молочной железы не может считаться самостоятельным методом диагностики заболеваний молочной железы, но она незаменима при уточняющем дополнительном обследовании и оценке распространенности опухолей по всем категориям TNM.

Самый распространенный способ контрастирования при КТ молочной железы – ручное или автоматическое внутривенное введение неионного рентгеновского контрастного вещества, применяемое, во-первых, для оценки перфузии крови через органы и локализующиеся в них новообразования и определения по степени накопления контрастного вещества степени васкуляризации и агрессивности опухоли и для получения контрастного изображения сосудов (КТ-ангио-графия).

В первичной диагностике РМЖ ограничения для КТ существуют точно такие же, как для рентгеновской маммографии – эффективность визуализации опухоли прямо зависит от выраженности жировой инволюции. Аппарат должен иметь в своей комплектации специальный модуль для укладки женщин на исследование молочных желез, обеспечивающий свободное положение в пространстве. Выполнение КТ лежа на спине или на животе как для обследования грудной клетки или брюшной полости недостаточно информативно из-за распластывания молочных желез и извращения их архитектоники на томограммах.

В первичной диагностике КТ молочной железы используется как вспомогательный метод, так как в некоторых ситуациях хуже, чем маммография, позволяет оценивать микрокальцинаты, внутрипротоковые разрастания, непальпируемые образования. Но в отдельных случаях КТ молочной железы высокоинформативна – при локализации опухоли около грудины, при диффузных формах РМЖ. Применительно к категории Т по отношению прорастания опухоли в грудную стенку точность диагностики при узловой форме приближается к 100%, при отечной – к 80-85%, с некоторым повышением показателя при перфузии контрастного вещества.

КТ молочной железы при раке

При КТ поиск метастазов рака молочной железы по категории N имеет ту же результативность, как при опухолях других локализаций, – не менее 70%, не более 85-87% – из-за невозможности отличить пораженный метастазами лимфатический узел от гиперплазированного до появления видимых признаков агрессии в виде разрыва капсулы, конгломерации, утраты исходных свойств.

Поиск метастатического поражения по категории отдаленных метастазов, в том числе в отдаленных лимфоузлах, целесообразно проводить по программе мультиорганного исследования с захватом всех областей от шеи до малого таза с целью поиска узловатых, очаговых и инфильтративных изменений. Современные аппараты КТ позволяют завершать работу с больными за 15-20 мин, хотя обработка результатов после этого может дополнительно занять еще 40-60 мин, так как для этого требуется изучить 800-900 изображений. Обнаружение метастатических очагов при КТ достижимо с точностью до 92-95%, особенно при адекватном применении перфузионных методик.

При исследованиях головного мозга КТ для метастазов рака груди имеет такую же ценность, как магнитно-резонансная томография (МРТ), при сосудистой патологии и демиелинизирующих заболеваниях уступает по точности, при костной патологии – имеет очевидные преимущества, при поражении спинного мозга – малоприменима.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"