медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Компьютерная томография головного мозга

Рентгеновская компьютерная томография является неинвазивным, высокоточным, безо­пасным и быстрым методом диагностики, позволяющим установить правильный этиологический, топический диагноз заболевания или травмы головного мозга.

Метод компьютерной томографии головного мозга базируется на послойном точечном рентгеновском про­свечивании заданного органа с последующей регистрацией непог­лощенной части рентгеновского излучения и цифровой обработ­кой данных на компьютере. Этот метод позволяет прижизненно визуализировать структуру внутричерепного пространства.

Каждая ткань органа обладает собственным коэффициентом поглощения рентгеновского излучения. Разницу между исходным и поглощенным излучением, выраженную в относительных вели­чинах называют единицей Н (единица Хаунсфилда). В зависимос­ти от различного коэффициента поглощения и строится компью­терное изображение. Чем больше ткань поглощает рентгеновское излучение, тем светлее ее изображение на пленке. В частности, костные структуры выглядят белыми, а спинномозговая жидкость или воздух — черными. Определенную плотность имеют и патологические внутричерепные образования, которые могут изменяться в процессе своей эволюции. Например, острая гематома визуализируется в виде гиперинтенсивного образова­ния, а хроническая гематома может быть изоденсивной или гиподенсивной.

В ряде случаев для выявления плохо видимых образований, а также для установления сообщения полости черепа с внешней сре­дой при проникающей ЧМТ, помимо нативной компьютерной томографии головного мозга, используют искусственное контрастирование (контрастное усиление водораство­римыми йодсодержащими препаратами — омнипаком, урографином — КТ-цистернографию). В зависимости от интенсивности развития в исследуемом патологическом образовании капиллярной сосудистой сети накопление в нем контрастного препарата может быть различной степени.

Помимо исследования костных структур и вещества головно­го мозга, компьютерная томография позволяет точно охарактеризовать состояние желу­дочковой системы, ликворных пространств, определить положе­ние желудочковой системы, а также степень сужения или расши­рения ликворной системы. Для получения объективной информа­ции о степени расширения желудочковой системы вычисляют вентрикулокраниальные индексы (ВКИ) для каждого желудочка.

Важное значение для определения степени сдавления мозгово­го ствола вследствие отека и дислокации имеет исследование со­стояния цистерн основания мозга. Изучают их видимость, конфигурацию, ширину, а также взаиморасположение с образованиями мозга.

Компьютерная томография головного мозга позволяет осуществлять диагностику:

  • повреждений костей черепа
  • травматических внутричерепных кровоизлияний
  • повреждений вещества головного мозга
  • огнестрельных ранений черепа
  • острых нарушений мозгового кровообращения
  • опухолей головного мозга
  • дегенеративных заболеваний ЦНС
  • воспалительных процессов ЦНС
  • гидроцефалии
  • последствий и осложнений повреждений и заболеваний ЦНС.

Противопоказаниями для компьютерной томографии служат:

  • нестабильность гемодинамики;
  • грубые периферические нарушения дыхания;
  • шок.

Угнетение сознания до комы не явля­ется противопоказанием для компьютерной томографии. Исследование проводят параллель­но с реанимационными мероприятиями в кабинете КТ.

Современным методом исследования является спиральная компьютерная томография, основанная на новой технологии в производстве рентгеновских тру­бок и усовершенствовании программного обеспечения, позволяющего производить трехмерную реконструкцию объектов исследова­ния. В отличие от рентгеновской КТ, при спиральной томографии ро­тация рентгеновской трубки вокруг больного идет непрерывно, од­новременно с движением стола с пациентом.

Преимуществами спиральной КТ по сравнению с обычной яв­ляются:

  • устранение артефактов от дыхания и сглатывания за счет бы­строты исследования
  • получение высококачественных трехмерных моделей — 3Д-изображений

С применением спирального сканирования стало возможным появление еще одного современного метода — КТ-ангиографии. Последняя занимает промежуточное место между инвазивными и неинвазивными методами исследования сосудов мозга, по­скольку в отличие от прямой при КТ-ангиографии н т необходимо­сти в пункции артерии и введении в нее катетера, однако в отличие от МР-ангиографии для получения изображений сосудов требуется применение йодсодержащих контрастных веществ.

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
/span>