Удвоение тонкой кишки относится к наиболее частым локализациям и составляет около 44 % всех удвоений пищеварительного тракта.
Анатомия. Они могут быть представлены трубчатой и кистозной формами. В свою очередь, трубчатые удвоения тонкой кишки могут быть длиной от нескольких сантиметров до значительных размеров на протяжении кишки. Они располагаются на брыжеечной стороне тонкой кишки с наиболее частой локализацией в ее дистальном отделе. Трубчатые удвоения содержат общую стенку с тонкой кишкой и единую систему кровоснабжения. В проксимальном или дистальном отделе трубчатые формы удвоения сообщаются с просветом тонкой кишки. Эктопированная слизистая оболочка желудка обнаруживается в 80% трубчатых и в 20 % кистозных удвоений тонкой кишки.
Симптомы удвоения тонкой кишки
Клинические проявления удвоений тонкой кишки определяются видом осложнения, которое может быть представлено непроходимостью кишечника, образованием пептической язвы, кровотечением и перфорацией.
Диагностика удвоений тонкой кишки основывается на данных абдоминальной ультрасонографии, компьютерной томографии и лапароскопии.
Лечение удвоение тонкой кишки
Существуют следующие методы хирургического лечения удвоений тонкой кишки:
- сегментарная резекция тонкой кишки с дупликацией и формированием тонкокишечного анастомоза;
- удаление слизистой оболочки при трубчатой форме удвоения через ее множественные разрезы;
- наложение анастомоза между трубчатой дупликацией, содержащей эктопированную слизистую оболочку, с желудком с целью дренирования кислого содержимого дупликации в желудок;
- удаление трубчатой дупликации без резекции тонкой кишки.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.