Удвоение прямой кишки относится к наиболее редким локализаци­ям с частотой до 5% всех удвоений пищеварительного тракта. Наиболее часто они располагаются позади прямой кишки, однако описаны еди­ничные случаи, когда дупликационные кисты располагались впереди прямой кишки.

Анатомия. Удвоения прямой кишки могут быть представлены в виде кист, трубчатых удвоений, сообщающихся с толстой кишкой про­ксимально, и с влагалищем в дистальной части или в виде очень слож­ных мальформаций задней кишки зародыша, разделенные на две части, на 5 неделе внутриутробного развития.

Симптомы удвоения прямой кишки

Клинические проявления зависят от размера и вида дупликации и могут быть представлены прогрессирующим запором, выпадением слизистой оболочки прямой кишки, наличием промежностных свищей, нагноением дупликационных кист, ректальным кровотечением.

Диагностика удвоения прямой кишки

Дифференциальную диагностику следует проводить с крестцово-копчиковой тератомой, дермоидной кистой. Передние дупликационные кисты прямой кишки дифференцируют от гидрокольпоса, гидрометро кольпоса, гидросальпинкса.

Диагностическое исследование должно включать абдоминаль­ную ультрасонографию, компьютерную томографию и рентгенокон­трастное исследование прямой кишки.

Лечение удвоения прямой кишки

Хирургическое лечение удвоений прямой кишки может заклю­чаться в марсупилизации кисты через трансанальный доступ, устране­ние перегородки между прямой кишкой и дупликацией, радикальное иссечение дупликации от прямой кишки через заднесагиттальный до­ступ. Радикальное удаление кистозных дупликаций является операцией выбора, так как предупреждает риск малигнизации остаточной слизи­стой оболочки кисты.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Полезно:

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector