медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Травма поджелудочной железы у детей

Повреждения поджелудочной железы у детей встреча­ются редко и составляют не более 2 %.

Механизм закрытых повреждений поджелудочной железы у детей связан с ее сдавлением во время удара между позвоночником и внешними воз­действующими механическими факторами. Наиболее частым механиз­мом бывает удар эпигастральной областью о руль велосипеда вс время резкого торможения или падения. Слабо развитая мускулатура передней брюшной стенки, ее тонкость, относительная фиксированность органа и непосредственное предлежание к позвоночнику являются анатомически­ми факторами, способствующими повреждению поджелудочной железы.

Классификация повреждений поджелудочной железы у детей

 

Степень

Характеристика повреждения

1

Контузия или гематома (минимальное повреждение паренхимы)

2

Разрыв капсулы или паренхимы без повреждения протока

3 а

Разрыв капсулы или паренхимы с повреждением дистальной части протока. Двенадцатиперстная кишка интактна

3 в

Разрыв капсулы или паренхимы с повреждением протока в централь­ной его части. Двенадцатиперстная кишка интактна

4

Сочетанное обширное повреждение поджелудочной железы и двенад­цатиперстной кишки

Симптомы повреждений поджелудочной железы

Особенности кли­нической картины определяются забрюшинным расположением ор­гана и задержкой клинических проявлений.

  • Боль в эпигастральной области является типичным симптомом.
  • Генерализация боли в животе и напряжение передней брюш­ное стенки свидетельствуют об истечении панкреатического се­крета в брюшную полость.
  • Повышение уровня сывороточной амилазы — постоянный признак повреждения поджелудочной железы. Диагностическая точность лабораторных методов повышается, если одновременно исследуют уровень сывороточной липазы, которая имеет более высокую клиническую чувствительность и специфичность.
  • Рентгенография грудной клетки и брюшной полости показа­на для диагностики возможных сочетанных повреждений.
  • УЗИ играет ограниченную роль в диагностике на ранних стадиях травмы и может демонстрировать наличие жидкости вокруг же­лезы. На поздних стадиях оно позволяет с высокой вероятностью демонстрировать посттравматические кисты.
  • Компьютерная томография обладает высокой диагностической чувствительностью и специфичностью. Ее полезность повышается за счет возможности диагностирования сочетанных повреждений.

Лечение повреждений поджелудочной железы у детей

Оперативное лечение поджелудочной железы должно включать определение степени повреждения, остановку кровотечения, предупреждение истечения панкреатического секрета в брюшную по­лость, сохранение функции органа.

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
/span>