Торакоабдоминальное удвоение, при котором удвоение пищевода распространяется в брюшную полость через пищеводное отверстие диа­фрагмы, встречается с частотой около 3%.

Анатомия. Удвоение пищевода может распространяться до раз­личного уровня желудочно-кишечного тракта, но наиболее часто оно сообщено с двенадцатиперстной кишкой и тощей кишкой, проходя позади желудка и поджелудочной железы. Эти удвоения часто имеют слизистую оболочку желудка, что может привести к ее изъязвлению и кровотечению.

Симптомы торакоабдоминального удвоения

Клинические проявления складываются из симптомов нару­шения функции сердца и легких. Большинство торакоабдоминальных дупликаций связаны с вертебральными аномалиями, такими, как рас­щепление позвонков, миеломенингоцеле, что может обусловливать неврологическую симптоматику. Такие формы торакоабдоминальных удвоений определяются термином «кишечно-спинномозговые кисты». Наиболее тяжелые формы подобных удвоений пищеварительного тракта представлены дорсально-кишечными фистулами, выстланными слизистой оболочкой, идущими из кишки на кожу спины через расщеп­ленный спинной мозг и позвоночник.

Лечение торакоабдоминального удвоения

Современное лечение торакоабдоминальных удвоений заклю­чается в одноэтапной одновременной резекции через торакотомный и лапаротомный доступы.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *