медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Повреждение трахеи и бронхов у детей

Трахеобронхиальные повреждения у детей относятся к очень редким видам травмы, составляя 0,2 %. Разрыв трахеи составляет 15%, главных бронхов — 80%, дольных бронхов — 5 %.

Этиология. Ведущей причиной повреждений трахеи и бронхов при закрытой травме грудной клетки являются автодорожные проис­шествия.

Механизм. Наиболее вероятный механизм разрыва трахеи и бронхов — уменьшение переднезаднего диаметра грудной клетки и уве­личение поперечного диаметра, что вызывает значительное растяжение трахеи в области бифуркации. Внезапное повышение давления в тра­хеобронхиальном дереве при закрытой голосовой щели также служит одним из ведущих механизмов.

Клинические проявления.
Симптомы трахеобронхиальных повреждений могут быть минимальными и отсроченными у 25-70 % пациентов и в значительной степени от наличия или отсутствия сооб­щения между плевральной полостью и зоной повреждения. Основные симптомы: острая дыхательная недостаточность из-за пневмоторакса, пневмомедиастинум, подкожная эмфизема.

Диагностика повреждений трахеи и бронхов у детей.

Обзорная рентгенограмма грудной клетки показывает признаки подкожной и медиастинальной эмфиземы, участки ателектазов легочной ткани. Бронхоскопия показана всем детям с по­дозрением на трахеобронхиальные повреждения, так как позволяет не только подтвердить диагноз, но и выполнить санацию трахеобронхи­ального дерева.

Лечение повреждений трахеи и бронхов у детей.

Оперативное лечение зависит от локализации повреж­дения. Выполняется шов трахеи или бронха, рассасывающегося шов­ным материалом с узелками, завязанными снаружи.

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector