медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Хемодектома

Хемодектома ( синоним — параганглиома) относительно редко встречающееся новообразование, чаще локализующееся в области шеи, в связи с чем диагностика и лечение этого заболевания сопряжены с трудно­стями. Хемодектомы шеи развиваются наиболее часто из параганглионарной рецепторной ткани каротидного тельца и ганглия блуждающего нерва. Среди хемодектом встреча­ются злокачественные по клиническому течению новооб­разования, характеризующиеся метастазированием в ре­гионарные лимфоузлы и отдаленные органы, рецидивированием. Обычной жалобой больных является головная боль. При объективном осмотре в надключичной области опре­деляется опухолевидное образование без четких границ. Опухоль локализуется в зоне бифуркации сонной артерии, имеет эластическую консистенцию, пульсирует, над ней может выслушиваться систолический шум.

В диагностике каротидной хемодектомы большое зна­чение имеет ангиография. При наличии хемодектомы на каротидной ангиографии выявляется раздвинутость сон­ных артерий в артериальной фазе, контрастирование зоны опухоли в капиллярной фазе, интимное прилегание кон- трастированного образования к магистральным шейным сосудам, иногда со сдавлением их.

При хемодектомах блуждающего нерва в артериографической картине характерно наличие васкуляризированного образования вдоль внутренней сонной артерии, иног­да распространяющееся до основания черепа, с отклоне­нием внутренней сонной артерии кпереди и медиально. В дифференциальной диагностике с другими новообразо­ваниями шеи (опухоли слюнных желез, ганглионевромы, метастазы рака) также имеет значение компьютерная то­мография, которая позволяет дифференцировать топичес­кое раположение опухоли. Доброкачественные хемодек­томы характеризуются (в отличии от злокачественных) однородной структурой и четкими контурами. Хемодекто­мы могут обладать гормональной активностью. При этом одним из тестов может быть выявление повышенного уров­ня катехоламинов в моче.

Злокачественные хемодектомы отличаются инвазивным ростом, рецидивированием и метастазированием в реги­онарные лимфоузлы и отдаленные органы (чаще в легкие и кости).

Основной метод лечения злокачественных хемодектом — хирургический. Интимное взаимоотношение опухолей с сонными артериями, угроза их повреждения, необходи­мость резекции требуют решения вопроса о выполнении реконструктивных вмешательств на сосудах. Лечение це­лесообразно проводить только в специализированном сосудистом отделении. При невозможности или опаснос­ти удаления применяют лучевую и химиотерапию

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
/span>