медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Волосатость у женщин

Главной причиной повышенной волосатости у женщин есть адреногенитальный синдром.

Причины адреногенитального синдрома

  • врожденный дефект ферментов, наследуется аутосомно-рецессивно (чаще дефект 21 монооксигеназы, реже 17а- или монооксигеназы или 3-стероиддегидрогеназы)
  • эндокринно-активная неоплазма надпочечников (аденома, рак) или гонад
  • гиперплазия коры надпочечников

Патологические изменения при адреногенитальном синдроме

Врожденная энзимопатия надпочечников с нарушением адреналового синтеза стероидов обусловливает пониженное образование кортизола. Под воздействием регулирующего круга идет повышенный выброс АКТГ, что вызывает гиперплазию надпочечников с повышенным образованием предшественников кортизола и андрогенов. Этот гормональный дисбаланс и вызывает мужеподобные изменения и повышенную волосатость у женщин.

Симптомы

Адреногенитальный синдром у новорожденных девочек проявляется псевдогермофродитизмом (интерсексуальные нарушения, в детском возрасте быстрый рост). По мере взросления девочки возникает вирилизация с мускулинным типом, гирсутизм, гипертрофия клитора, грубый голос, слабо развитые молочные железы, аменорея, маленький рост вследствие раннего закрытия зон роста, повышенная волосатость у женщин.

Врожденный андрогенитальный синдром с одновременным нарушением синтеза минералокортикоидов может вызывать Аддисоно-подобные кризы с возможной потерей натрия и всасыванием калия (опасность нарушения сердечного ритма).

Обследование

Лабораторное обследование: нахождение 17-кетостероидов (метаболиты андрогена) в 24-часовой моче.

Дексаметазоновый тест (отсутствие падения 17-кетостероидов после приема дексаметазона при эндокринно-активной неоплазме)

Рентген: раннее закрытие ростковых зон.

Диф. диагностика:

  • опухоли яичника (синтезирующие андроген)
  • поликистозные яичники (синдром Stein-Leventhal)
  • Pubertax praecox: пинеалома

Лечение

Консервативное лечение волосатости у женщин при врожденных дефектах энзимов – это длительная медикаментозная терапия кортизолом или флюдрокортизоном (с дополнительным минералкортикоидным действием при синдроме потери солей). У сильно волосатых женщин, при необходимости — дополнительная терапия антиандрогенами.

Оперативное лечение показано, если была диагностика опухоли – проводится унилатеральная адреналэктомия.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"