Сильная потливость (гипергидроз) обусловлен избыточной активностью эккриновых потовых желез и наблюдается при целом ряде заболеваний.
Сильную потливость подразделяют на нейрогенную, обусловленную нарушением центральной регуляции потоотделения, и ненейрогенную, обусловленную непосредственным воздействием на потовые железы.
Лечение сильной потливости
При чрезмерной потливости ладоней и подошв в ответ на эмоциональные раздражители (ладонном гипергидрозе) благоприятное действие оказывают примочки с 10% глутаровым альдегидом, наложение 20% раствора хлорида алюминия в безводном этиловом спирте под окклюзионную повязку на несколько часов, электрофорез антихолинергических средств. В случаях, не поддающихся несложному медикаментозному лечению, применяют шейно-грудную или поясничную симпатэктомию. Сильная потливость подмышечных впадин не поддается местному лечению глутаровым альдегидом и солями алюминия, циркония или цинка. Гексагидрат хлорида алюминия (дрисол) накладывают на кожу подмышечных впадин под окклюзионные повязки на ночь. При необходимости для усиления действия назначают внутрь анихолинергические средства, например гликопирролат, что сразу уменьшает потливость. Эффективно также местное введение ботулотоксина. В особо упорных случаях проводят шейно-грудную симпатэктомию или выборочное удаление наиболее активно функционирующих эккриновых потовых желез в подмышечных впадинах.
Бромгидроз — зловонный пот
Резкий запах возникает вследствие изменения апокринового или эккринового пота. Апокриновый бромгидроз появляется в постпубертатном возрасте вследствие расщепления апокринового пота в подмышечных впадинах с образованием короткоцепочечных жирных кислот и аммиака анаэробными дифтероидами. Лечение состоит в бритье и частом обмывании антибактериальным мылом подмышечных впадин и местном применении солей алюминия, циркония или цинка или крема с гентамицином в расчете на антибактериальное действие. Эккриновый бромгидроз обусловлен бактериальным расщеплением рогового слоя эпидермиса, размягченного обильным эккриновым потом. Этот вид сильной потливости поражает в первую очередь подошвы и складки кожи. Предрасполагающими факторами являются гипергидроз, высокая температура окружающего воздуха, ожирение, опрелость в складках, сахарный диабет. В дополнение к местному лечению используют антихолинергические средства, например пропантелин (пробантин), снижающие образование эккринового (но не апокринового) пота. При подошвенном эккриновом бромгидрозе особенно эффективен хлорид алюминия, например, в виде гексагидрата.
Всей семьей лечимся от гипергидроза при помощи прибора Электро Антиперспирант (вероятно, он относится к упомянутому в статье электрофорезу) — результат просто потрясающий! Правда, не все члены семьи избавились от потливости одинаково быстро — молодежь перестала потеть уже после первой недели, а нам, старикам, пришлось попотеть (в прямом и переносном смысле) недели три. Но в целом — мы очень довольны, всем настоятельно рекомендуем!